ВЫПАДЕНИЕ МЕЛКИХ ЧАСТЕЙ ПЛОДА

ВЫПАДЕНИЕ МЕЛКИХ ЧАСТЕЙ ПЛОДА- QR

АКУШЕРСТВО : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

556

Что такое ВЫПАДЕНИЕ МЕЛКИХ ЧАСТЕЙ ПЛОДА и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез ВЫПАДЕНИЕ МЕЛКИХ ЧАСТЕЙ ПЛОДА

Выпадение мелких частей плода (при головном предлежании).

Малых размеров плод, многоплодие, многоводно, высоко расположенная над входом в таз подвижная головка, узкий таз. Различают предлежание, когда мелкие части располагаются тотчас над оболочками невскрытого плодного пузыря, и выпадение, когда в зеве матки оказываются мелкие части рядом или впереди головки плода. 

Симптомы и течение ВЫПАДЕНИЕ МЕЛКИХ ЧАСТЕЙ ПЛОДА

Выпадение ножки при головных предлежаниях встречается исключительно редко, большей частью при незрелых и мацерированных плодах. Чаще встречается выпадение ручки, что может привести к осложнениям в течении родов - разгибанию головки, неправильному вставлению, низкому поперечному положению, прекращению поступательного движения плода и другим последствиям, связанным с искусственным сужением входа в таз. 

Распознавание ВЫПАДЕНИЕ МЕЛКИХ ЧАСТЕЙ ПЛОДА

Внутреннее, преимущественно влагалищное исследование, особенно после отхождения вод. 

Лечение ВЫПАДЕНИЕ МЕЛКИХ ЧАСТЕЙ ПЛОДА

При обширном тазе, особенно у многорожавших, часто наблюдаются самопроизвольные роды без осложнений. При подвижной головке - заправить ручку. При подвижной головке и недостаточном открытии зева - заправить ручку и ввести метрейринтер для предупреждения повторного выпадения ручки. При полном открытии, подвижном плоде, только что отошедших водах и неудаче попыток вправить ручку - поворот плода и извлечение. Если головка после вправления ручки фиксировалась во вход таза, патологию можно считать устраненной. При головке в полости и выходе таза и прекратившемся поступательном движении плода - щипцы. При неуспехе или мертвом плоде - краниотомия.

Выпадение мелких частей при поперечном положении и тазовом предлежании см. Положения плода поперечные.

Автор: 2184Проф. И.И. Фейгель