ВЫКИДЫШ НЕСОСТОЯВШИЙСЯ

ВЫКИДЫШ НЕСОСТОЯВШИЙСЯ- QR

АКУШЕРСТВО : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

775

Что такое ВЫКИДЫШ НЕСОСТОЯВШИЙСЯ и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез ВЫКИДЫШ НЕСОСТОЯВШИЙСЯ

Несостоявшийся выкидыш - гибель плодного яйца, не сопровождающаяся выделением его из полости матки.

Этиология и патогенез не ясны. Известное значение может иметь малая раздражимость матки, зависящая от изменения деятельности центральной нервной системы и гормональных причин. 

Симптомы и течение ВЫКИДЫШ НЕСОСТОЯВШИЙСЯ

Погибшее плодное яйцо может оставаться в полости матки от нескольких недель до нескольких месяцев и даже больше года. Менструации за все время пребывания плодного яйца в матке отсутствуют. Признаки беременности (тошнота, рвота, нагрубание молочных желез) исчезают. Матка уменьшается в размерах, но не достигает нормальных. При небольших сроках беременности плод может полностью рассосаться в матке. В отдельных случаях плодное яйцо обволакивается сгустками крови, образуется кровяной занос (haematomola) или же, если красящее вещество крови выщелачивается и все образование приобретает более бледный цвет, - мясистый занос. При отложении известковых солей - каменистый занос. 

Распознавание ВЫКИДЫШ НЕСОСТОЯВШИЙСЯ

Распознавание основывается на данных анамнеза, несоответствии величины матки сроку прекращения месячных и признаков гибели плода. При повторных осмотрах можно заметить постепенное уменьшение величины матки. При длительной гибели плацентарной ткани исчезает положительная реакция на хориальный гонадотропин (Ашгейм-Цодека). 

Лечение НЕСОСТОЯВШИЙСЯ ВЫКИДЫШ 

Лечение строго выжидательное. Изгнание плода совершается самостоятельно. Лишь при наличии особых показаний (инфицирование плода внутри матки, ихорозные выделения, интоксикация больной продуктами распада плода, плохой вкус во рту) показано инструментальное опорожнение матки, если ее величина не превышает трехмесячной беременной матки. При большей величине матки - возбуждение сокращений матки касторовым маслом, клизмами, дробными дозами хинина по 0,2 5 раз через час, питуикрина по 0,2 5 раз через час и больших доз фолликулина или синестрола.

При начавшемся выкидыше поступать соответственно правилам лечения выкидышей.

Автор: 2183Проф. И.И. Фейгель