БЕРЕМЕННОСТЬ ПЕРЕНОШЕННАЯ

БЕРЕМЕННОСТЬ ПЕРЕНОШЕННАЯ- QR

АКУШЕРСТВО : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

487

Что такое БЕРЕМЕННОСТЬ ПЕРЕНОШЕННАЯ и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез БЕРЕМЕННОСТЬ ПЕРЕНОШЕННАЯ

Переношенная беременность - беременность, продолжительность которой превышает 280 дней, считая с первого дня последних менструаций.

Этиология и патогенез неизвестны, поскольку точно не известна причина наступления родов. Известное значение могут иметь нарушения функции центральной нервной системы и гормональные факторы - недостаток фолликулина, избыток гормона желтого тела в тканях беременной, имеющие значение в развязывании родового акта, а также степень и темпы внутриутробного развития плода.

Симптомы и течение БЕРЕМЕННОСТЬ ПЕРЕНОШЕННАЯ

В большинстве случаев течение беременности обычное. При значительном перенашивании наблюдается (но далеко не во всех случаях) избыточный рост и вес плода, более крупная, чем обычно, головка плода с более плотными костями, расположенная над входом в таз (функционально узкий таз), маловодие. Воды часто становятся мутными. В плаценте наблюдаются дегенеративные изменения ворсин и сосудов, что может привести к внезапной внутриутробной смерти плода.

Течение родов обычно без осложнений, за исключением тех случаев, когда создается несоответствие между величиной плода и емкостью таза (см. Узкий таз). Несколько чаще, чем обычно, наблюдается первичная и вторичная слабость схваток и потуг и преждевременное отхождение вод. 

Распознавание БЕРЕМЕННОСТЬ ПЕРЕНОШЕННАЯ

Распознавание на основании данных о сроке последних менструаций и пальпаторных впечатлений о величине плода и его головки и степени плотности костей черепа. Поскольку в указании срока последних менструаций и пальпаторных данных врача не исключены неточности, диагноз переношенной беременности до родов очень труден, особенно при средней, обычной величине плода. 

Лечение ПЕРЕНОШЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Ведение родов обычно консервативное. При значительных сроках перенашивания (свыше 294 - 300 дней от первого дня последних менструаций) и избыточной величине плода показано искусственное возбуждение родов, во избежание возможной внутриутробной смерти плода и осложнений родового акта при дальнейшем росте плода. При наличии несоответствия между размерами плода и таза матери, крупных размеров плода у пожилых первородящих, при повторной переношенной беременности, если плод при предшествующих родах погиб внутриутробно, может быть рекомендовано кесарево сечение. При самопроизвольных родах крупным плодом, если возникают трудности после рождения головки, при прорезывании плечиков - клейдотомия.

Автор: 2180Проф. И.И. Фейгель