ПСИХАСТЕНИЯ (PSYCHASTENIA)

ПСИХАСТЕНИЯ (PSYCHASTENIA) - QR

ПСИХИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

792

Что такое ПСИХАСТЕНИЯ (PSYCHASTENIA) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез ПСИХАСТЕНИЯ (PSYCHASTENIA)

Возникает преимущественно на фоне тревожно-мнительного характера. Способствующими моментами являются экзогенные факторы. Начало болезни часто связано с соматическим и психическим истощением и травмами. По Павлову, в основе навязчивых явлений лежат два патофизиологических механизма. Если нормальная нервная система характеризуется легкостью перехода от состояния возбуждения к торможению и обратно, способна легко создавать временные функциональные структуры, то при состояниях навязчивости наблюдается тенденция задерживаться, застревать на определенных состояниях. Это так называемая патологическая инертность. Школа Павлова дает также физиологическое объяснение того факта, что больные вне своих навязчивых идей, сконцентрированных вокруг определенных вопросов или событий, могут вести себя правильно. Это объясняется открытым Павловым законом системности явлений, протекающих в центральной нервной системе. Процессы могут ограничиться определенными участками мозга и остальные участки не обнаруживают функциональных расстройств. Это так называемый изолированный больной пункт. Состояния неправильного реагирования на внешние раздражители и состояния патологической инертности могут охватывать отдельные очаги, не затрагивая мозга в целом. При этом речь идет не о топографически ограниченных очагах, а об очагах, которые представляют собой единую физиологическую систему.

Павлов отделяет навязчивые состояния психастении как расстройства, имеющие в своей основе упомянутые очаги патологической инертности и могущие развиваться у лиц с различным типом нервной системы, от психастении как особого склада личности. Личность психастеников характеризуется резким преобладанием корковой деятельности над подкорковой и неуравновешенностью обеих сигнальных систем в смысле преобладания второй при относительной слабости первой сигнальной системы. Отсюда отсутствие чувства реального, склонность к бесплодному и искаженному умствованию в виде навязчивых идей, фобий и пр. 

Симптомы и течение ПСИХАСТЕНИЯ (PSYCHASTENIA)

Симптомы. В психической картине доминируют:

  • навязчивые представления (болезненные сомнения, болезненное мудрствование),
  • навязчивые действия (навязчивый счет и т. п.),
  • навязчивые страхи (боязнь заболеть сифилисом, боязнь острых предметов, высоты, площадей, толпы).

Течение Психопатии (см.). 

Распознавание ПСИХАСТЕНИЯ (PSYCHASTENIA)

Распознавание от шизофрении: при психастении нет основных шизофренических симптомов, деградации, эмоциональной тупости, имеется живой, напряженный эффект, критическое отношение к своим странностям, не говоря уже об отсутствии расщеплений, галлюцинаций, бредовых идей и пр. Кроме того, навязчивые состояния при шизофрении связаны с расщеплениями, с явлениями деперсонализации. 

Профилактика ПСИХАСТЕНИЯ (PSYCHASTENIA)

Профилактика особенно важна в детстве, как только обнаруживаются черты психастенического характера (нерешительность, тревожность). Большое значение имеет всемерное вовлечение ребенка в коллектив, активирование спортом, физкультурой, обу чение ремеслам. 

Лечение ПСИХАСТЕНИЯ (PSYCHASTENIA) 

Задача рациональной психотерапии сводится к воспитанию воли; при этом показан строгий трудовой режим. Длительный отдых может принести вред. В целях преодоления навязчивых идей уместны рациональные отвлечения - спорт, путешествия. Важно добиваться того, чтобы жизнедеятельность больного, несмотря на наличие этих болезненных проявлений, существенно не страдала.

Из физиотерапевтических мероприятий:

  • а) дарсонвализация (при фобиях);
  • б) статический душ (при головных болях и бессоннице);
  • в) теплые ванны.

Автор: 2141Проф. М. Я. Серейский