ПРЕСЕНИЛЬНЫЙ (ПРЕДСТАРЧЕСКИЙ) ПСИХОЗ (PSYCHOSIS PRAESENILIS)

ПРЕСЕНИЛЬНЫЙ (ПРЕДСТАРЧЕСКИЙ) ПСИХОЗ (PSYCHOSIS PRAESENILIS)- QR

ПСИХИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

529

Что такое ПРЕСЕНИЛЬНЫЙ (ПРЕДСТАРЧЕСКИЙ) ПСИХОЗ (PSYCHOSIS PRAESENILIS) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез ПРЕСЕНИЛЬНЫЙ (ПРЕДСТАРЧЕСКИЙ) ПСИХОЗ (PSYCHOSIS PRAESENILIS)

Заболевание связано с аутоинтоксикационными процессами стареющего организма, сопровождается общими пертурбациями в организме, в частности, изменением функций желез внутренней секреции. 

Симптомы и течение ПРЕСЕНИЛЬНЫЙ (ПРЕДСТАРЧЕСКИЙ) ПСИХОЗ (PSYCHOSIS PRAESENILIS)

Симптомы. Различают:

  1. инволюционную меланхолию с депрессивным синдромом, отличающимся от обычной депрессии резко выраженным элементом тревоги вместо заторможенности и зачастую двигательным возбуждением;
  2. инволюционный параноид нередко эротического содержания,
  3. инволюционную истерию с истерическим синдромом.

При инволюционной меланхолии, по Павлову, имеется замедление в образовании новых корковых связей, преобладают процессы возбуждения и нарушаются процессы активного торможения, в результате чего наблюдаются выраженные фазовые расстройства, общая патологическая инертность корковых процессов, а также резкие нарушения во второй сигнальной системе.

Течение различно при разных формах. При инволюционной меланхолии возможны стойкие улучшения; параноидной форме свойственно более вялое, хроническое течение. 

Распознавание ПРЕСЕНИЛЬНЫЙ (ПРЕДСТАРЧЕСКИЙ) ПСИХОЗ (PSYCHOSIS PRAESENILIS)

От артериосклероза отличается отсутствием очаговых симптомов, от старческого психоза, кроме возраста, менее выраженными изменениями личности, не столь резкой деградацией. Инволюционная меланхолия отличается от маниакально-депрессивного психоза наличием тревоги, страха, чертами деградации психики, выражающимися в нелепом бреде. Ипохондрические жалобы, питаемые расстройством соматического порядка, ведут к чувству страха и двигательному беспокойству. Далее, имеется более резкое, чем при маниакально-депрессивном психозе, влияние экзогенных, ситуационно-бытовых факторов. Налицо соматическое одряхление. От шизофрении инволюционный параноид отличается отсутствием расщепления психики, аутизма. 

Лечение ПРЕСЕНИЛЬНЫЙ (ПРЕДСТАРЧЕСКИЙ) ПСИХОЗ (PSYCHOSIS PRAESENILIS)

Лечение наркотическими, противоспастическими и эндокринными препаратами, стимулирующими и общеукрепляющими средствами. Наличие тревоги, двигательного беспокойства ведет нередко к соматическому истощению. Там, где имеются сосудистые расстройства, наряду с указанным выше лечением, давать йод (лучше всего раствор Люголя); при эндокринных расстройствах - органопрепараты. Большое внимание следует обратить на соматическое состояние больного, заботиться об его питании. При возбуждении, бреде, тяжелой депрессии, мыслях о самоубийстве необходимо помещать в стационар. Полезна трудовая терапия. Вцелях поднятия и общего состояния организма важную роль играет лечение витаминами, особенно витамином С.

При пресенильной депрессии, наряду с препаратом половых желез, рекомендуется подкожно миол по 1,0, а также инсулин; начать с 4 - 20 единиц натощак подкожно, через 2 - 3 часа сахар 50,0, при выраженной гипогликемии сахар по 100,0 давать в течение нескольких дней. Желательно последующее введение больших доз глюкозы. Избегать более глубокой гипогликемии, которая может ухудшить состояние больного.

Из физиотерапевтических мероприятий - общее облучение ультрафиолетовыми лучами возрастающими дозами.

При затянувшейся депрессии - судорожная терапия (Шизофрения (см.).

Из физиотерапевтических мероприятий:

  • а) общая дарсонвализация,
  • б) иодгальванизация по Бургиньону.

При пресенильном параноиде, наряду с вышеуказанным, судорожная терапия (Шизофрения (см.).

Автор: 2139Проф. М. Я. Серейский