БЕЛАЯ ГОРЯЧКА (DELIRIUM TREMENS)

БЕЛАЯ ГОРЯЧКА (DELIRIUM TREMENS)- QR

ПСИХИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

873

Что такое БЕЛАЯ ГОРЯЧКА (DELIRIUM TREMENS) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез БЕЛАЯ ГОРЯЧКА (DELIRIUM TREMENS)

Этиология. Возникает исключительно на почве хронического алкоголизма. Промежуточным этиологическим фактором часто является расстройство обмена веществ, в частности, нарушение функций печени. Предрасполагающими причинами считаются лихорадочные заболевания, резкое эмоциональное возбуждение. 

Симптомы и течение БЕЛАЯ ГОРЯЧКА (DELIRIUM TREMENS)

Симптомы. Многочисленные галлюцинации, главным образом зрительного характера, однообразные, отличающиеся сценичностью, подвижностью. Галлюцинации ведут к бредовому, извращенному толкованию действительности. Больные нередко воспроизводят сцены, отображающие их обычные занятия (профессиональный бред). Весьма характерно сочетание страха и юмора. Двигательное и речевое беспокойство. Сознание изменено: ориентировка, особенно в месте, расстроена. Дрожание рук, повышенная чувствительность к болевым раздражителям, нередко эпилептиформные припадки, особенно в начале заболевания, тяжелые нарушения сна, страх.

Течение острое, приступы проходят в течение 3 - 8 дней. Выздоровление наступает сразу, во сне (так называемый критический сон). В 5 - 10% смерть от ослабления сердечной деятельности. 

Распознавание БЕЛАЯ ГОРЯЧКА (DELIRIUM TREMENS)

От алкогольного галлюциноза отличается тем, что при последнем сознание ясное, систематизированный бред. 

Лечение БЕЛАЯ ГОРЯЧКА (DELIRIUM TREMENS)

В первые дни, имея в виду внезапные попытки к бегству, попытки к самоубийству, - постельный режим и тщательный надзор. Особое внимание надлежит уделить сердечной деятельности; назначают строфант, камфору, кофеин, наперстянку.

При повышенной температуре (выше 39º): - прохладные ванны (около 20º) на 5 - 10 минут, мытье головы холодной водой. Для купирования белой горячки прибегают к вызыванию критического сна.

Если больной просыпается, следует немедленно дать 0,1 - 0,2 люминала.

Следует иметь в виду, что частая дача хлоралгидрата может вести к привыканию и к снижению кровяного давления. Не следует пользоваться опиатами, вызывающими запоры, а также обвертываниями, которые нередко усиливают состояние страха. В целях уменьшения ацидоза, вызванного состоянием голода и моторным возбуждением, и для пополнения потери воды, вызываемой резкой потливостью, рекомендуется молочное питание и обильное питье, особенно щелочные воды.

При резком беспокойстве:

  1. кровопускание (200 - 300 мл),
  2. спинномозговая пункция (выпустить 15 - 20 мл спинномозговой жидкости, заменив ее 1% раствором брома).

Автор: 2119Проф. М. Я. Серейский