ХРОМОТА ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯСЯ (claudicatio intermittens)

ХРОМОТА ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯСЯ (claudicatio intermittens)- QR

ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

376

Что такое ХРОМОТА ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯСЯ (claudicatio intermittens) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез ХРОМОТА ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯСЯ (claudicatio intermittens)

Заболевание возникает вследствие облитерирующего тромбангиита артерий ног, главным образом поражения а. dorsalis pedis и a.tibialis postica. В далеко зашедших случаях обнаруживают изменения также в других артериях (а. fermoralis, а. рорlitea), а также в артериях рук (а. гаdialis, а. uinaris); иногда в сосудах головного мозга. Могут поражаться и венозные стволы. В основе поражения сосудов лежит первичное изменение стенок (Аничков). Часто обнаруживается гипертония и артериосклероз. Инфекции, интоксикации, физические перенапряжения играют существенную роль. Особенно подчеркивается этиологическое значение курения. У многих больных обнаруживаются вегетативно-эндокринные расстройства. 

Симптомы и течение ХРОМОТА ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯСЯ (claudicatio intermittens)

До выявления основного клинического синдрома больные жалуются на утомляемость ног и слабость в них, иногда преходящие боли. Позже появляется основной симптом: резкие боли в ногах во время передвижения, по преимуществу в икроножной -области. Только после отдыха больной может продолжать ходьбу. Во время такого приступа на тыльной артерии стопы исчезает пульс. Одновременно или независимо от этих приступов могут отмечаться спазмы в сосудах мозга и других органах, В таких случаях наблюдаются преходящие афазии, спазмы и боли в области живота и груди, пищевода. В заключительных периодах болезни появляется гангрена. Во многих случаях повышается вязкость крови.

Распознавание ХРОМОТА ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯСЯ (claudicatio intermittens)

Жалобы на немотивированные периодические боли в ногах, особенно если к ним присоединяются указанные выше симптомы, должны навести на мысль о возможности перемежающейся хромоты. Иногда диагноз этого синдрома вначале не устанавливается и рассматривается как ишиас, миалгия, для которых не типична указанная выше симптоматология и приступообразное наступление болей во время ходьбы. 

Лечение ХРОМОТА ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯСЯ (claudicatio intermittens)

Необходимо исключить:

  • курение,
  • физическое переутомление,
  • охлаждение,
  • чрезмерные психические напряжения.

Из сосудорасширяющих рекомендуют папаверин, диуретин, нитриты. Препараты йода, тиамин-бромид (витамин В1) в больших дозах и никотиновая кислота. Для регулирования эндокринно-вегетативных расстройств - спермин, оварикрин. Гальванический воротник по Щербаку, диатермия, высокочастотное поле, камерные гальванические ванны. Водолечение, сероводородные ванны и грязелечение. Можно ожидать эффекта от новокаиновой блокады по Вишневскому-Сперанскому. Широко применяется оперативное вмешательство на симпатической системе.

Автор: 2110Проф. Д.С.Футер