СКЛЕРОЗ РАССЕЯННЫЙ (МНОЖЕСТВЕННЫЙ СКЛЕРОЗ, СКЛЕРОЗ В ВИДЕ БЛЯШЕК) (SCLEROSIS DISSEMINATA)

СКЛЕРОЗ РАССЕЯННЫЙ (МНОЖЕСТВЕННЫЙ СКЛЕРОЗ, СКЛЕРОЗ В ВИДЕ БЛЯШЕК) (SCLEROSIS DISSEMINATA)- QR

ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

347

Что такое СКЛЕРОЗ РАССЕЯННЫЙ (МНОЖЕСТВЕННЫЙ СКЛЕРОЗ, СКЛЕРОЗ В ВИДЕ БЛЯШЕК) (SCLEROSIS DISSEMINATA) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез СКЛЕРОЗ РАССЕЯННЫЙ (МНОЖЕСТВЕННЫЙ СКЛЕРОЗ, СКЛЕРОЗ В ВИДЕ БЛЯШЕК) (SCLEROSIS DISSEMINATA)

Инфекционное заболевание. Возбудитель относится к группе фильтрующихся вирусов. Допускается гематогенное и лимфогенное распространение возбудителя. При патологоанатомическом исследовании обнаруживают рассеянные по всей центральной нервной системе бляшки, представляющие собой вначале очаги демиелинизации; они различной величины, серовато-розовой окраски и в далеко зашедших случаях состоят преимущественно из глиозной ткани. Бляшки наиболее часто отмечаются в зрительных нервах, стенках боковых желудочков, промежуточном мозгу, спинном мозгу, реже в коре.

Советские авторы Маргулис, Соловьев и Шубладзе относят острые формы рассеянного склероза к группе так называемых демиелинизирующих энцефаломиелитов, для которыхони считают типичным некробиотический процесс - микронекрозы и демиелинизацию, рассматривая последние как результат неспецифической реакции нервной ткани на внедряющийся вирус.

Симптомы и течение СКЛЕРОЗ РАССЕЯННЫЙ (МНОЖЕСТВЕННЫЙ СКЛЕРОЗ, СКЛЕРОЗ В ВИДЕ БЛЯШЕК) (SCLEROSIS DISSEMINATA)

Симптомы. Картина заболевания полиморфна. Ранним симптомом являются субъективные расстройства чувствительности в виде парестезий и дизестезий - ощущение то холода, то тепла, электрического тока. Позже отмечаются и объективные расстройства чувствительности: вибрационной, глубокой; чаще наблюдаются двигательные поражения в виде парезов и параличей. Появлению парезов может предшествовать ощущение утомляемости в руках и ногах. Парезы и параличи бывают спастическими: повышаются сухожильные рефлексы, появляются клонусы и патологические рефлексы (симптом Россолимо, симптом Бабинского). Исчезают брюшные рефлексы, сфинктеры расстраиваются редко. Атактические расстройства весьма часты, особенно интенционный тремор. Часто поражаются II, III, VI, VII пары черепномозговых нервов, частым симптомом является атрофия височных половин зрительного нерва. Речь делается скандированной; нистагм, интенционный тремор и скандированная речь известны под названием триады Шарко. Отмечаются изменения спинномозговой жидкости: цитоз до 20 - 30 лимфоцитов в 1 мм3, белка 0,3 - 0,45%0. Типична паралитическая кривая при исследовании по Ланге с хлорным золотом: в первых пробирках отмечается обесцвечивание. Очень часты психические изменения: невротические реакции, эйфория, в далеко зашедших случаях дементность.

Течение. Заболевание протекает хронически или остро. Нередко начинается ретробульбарным невритом, преходящими парезами. Отмечаются ремиссии длительностью до нескольких лет. Болезнь может тянуться много десятков лет. 

Распознавание СКЛЕРОЗ РАССЕЯННЫЙ (МНОЖЕСТВЕННЫЙ СКЛЕРОЗ, СКЛЕРОЗ В ВИДЕ БЛЯШЕК) (SCLEROSIS DISSEMINATA)

Необходимо исключить сифилитические заболевания (цереброспинальный сифилис, спинную сухотку), при которых отмечаются положительные серологические реакции, симптом Ар жиль-Робертсона, нет нистагма и интенционного тремора; опухоли, для которых типично неуклонно прогрессирующее течение и белково-клеточная диссоциация в спинномозговой жидкости, опоясывающие боли. 

Лечение СКЛЕРОЗ РАССЕЯННЫЙ (МНОЖЕСТВЕННЫЙ СКЛЕРОЗ, СКЛЕРОЗ В ВИДЕ БЛЯШЕК)

В остром периоде или при острых вспышках - вливания 40% раствора уротропина по 5 мл через 1 - 2 дня, всего 10 - 12 вливаний. С успехом, особенно в начальных стадиях, применяют рентгенотерапию. Благоприятный эффект в ранних, незапущенных случаях получен от вакцинотерапии. Вакцина представляет собой 15% суспензию из мозга зараженных животных. Проводятся три цикла вакцинации по 4 инъекции в каждом. Дозы: 3 мл, 4 мл, 5 мл, 5 мл через 3 - 4 дня. Промежутки между циклами - 2 - 3 недели. Лечение лаковой кровью: внутривенно вводят кровь больного, разбавленную дестиллированной водой. Одновременно проводится общеукрепляющее лечение.

Автор: 2100Проф. Д.С.Футер