СИРИНГОМИЕЛИЯ (SYRINGOMYELIA)

СИРИНГОМИЕЛИЯ (SYRINGOMYELIA)- QR

ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

352

Что такое СИРИНГОМИЕЛИЯ (SYRINGOMYELIA) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез СИРИНГОМИЕЛИЯ (SYRINGOMYELIA)

Возникает, повидимому, в результате неправильного развития центрального канала и задней спайки спинного мозга из первичной медуллярной трубки - дизррафия (аномальное закрытие медуллярной трубки). Под влиянием травм и инфекций происходит атипичное развитие глии вокруг центрального канала - глиоз с последующим образованием полостей (при распаде глиоматозного новообразования). При патологоанатомическом исследовании болезни сирингомиелии обнаруживаются полости, наполненные жидкостью (гидромиелия), и глиоматоз. 

Симптомы и течение СИРИНГОМИЕЛИЯ (SYRINGOMYELIA)

Симптомы Сирингомиелии развиваются постепенно, в редких случаях выявляется довольно остро. К субъективным изменениям чувствительности (парестезии, иногда ноющие боли) присоединяются типичные диссоциированные ее расстройства: снижение или выпадение болевой и температурной чувствительности при сохранности тактильной и глубокой. Эти расстройства связаны чаще всего с поражением шейно-грудной, реже поясничной части спинного мозга. В далеко зашедших стадиях болезни наблюдаются также спастические, реже вялые парезы и параличи соответственно пораженному уровню спинного мозга (проводниковые двигательные расстройства). Почти всегда отмечаются атрофии в области кисти (поражение С VII и D1), которая принимает когтистую форму. Ожоги вследствие потери чувствительности, трофические нарушения кожи, артропатии.

Течение. Заболевание сирингомиелии прогрессирующее; нарастает постепенно. В редких случаях заканчивается в 2 - 3 года, особенно при переходе процесса на бульбарную область (сирингобульбия). Ремиссий не бывает. 

Распознавание СИРИНГОМИЕЛИЯ (SYRINGOMYELIA)

Необходимо исключить спастические амиотрофии, в частности:

  • амиотрофический боковой склероз,
  • амиотрофический сифилис,
  • рассеянный склероз,
  • сухотку спинного мозга.

При начальных формах приходится иногда диференцировать с заболеваниями плечевого сплетения. 

Лечение СИРИНГОМИЕЛИЯ 

Рентгенотерапия. Облучение пораженных сегментов спинного мозга; лечение начинают возможно раньше; дозировка зависит от длительности болезни и локализации процесса. При тяжелых формах, особенно при явлениях гидромиелии, иногда операция Пуссепа: вскрывают сирингомиелитические полости и выпускают из них жидкость. Внутрь - йод, симптоматические средства.

Автор: 2096Проф. Д.С.Футер