ПОВЫШЕНИЕ ВНУТРИЧЕРЕПНОГО ДАВЛЕНИЯ (ГИПЕРТЕНЗИОННЫЙ СИНДРОМ)

ПОВЫШЕНИЕ ВНУТРИЧЕРЕПНОГО ДАВЛЕНИЯ (ГИПЕРТЕНЗИОННЫЙ СИНДРОМ)- QR

ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

514

Что такое ПОВЫШЕНИЕ ВНУТРИЧЕРЕПНОГО ДАВЛЕНИЯ (ГИПЕРТЕНЗИОННЫЙ СИНДРОМ) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез ПОВЫШЕНИЕ ВНУТРИЧЕРЕПНОГО ДАВЛЕНИЯ (ГИПЕРТЕНЗИОННЫЙ СИНДРОМ)

Внутричерепное давление со 100 - 150 мм водяного столба повышается до 250 - 300 мм и выше. При этом нарушается нормальное соотношение между кровообращением мозга, в частности, венозным, и ликворообращением.

Этиология. Причинами повышения внутричерепного давления являются травматические черепно-мозговые повреждения, инфекции (менингит, энцефалит), опухоли, эндогенные интоксикации, например, уремия. Нарушается нормальная циркуляция спинномозговой жидкости как в отношении ее секреции, так и всасывания, что ведет к излишнему накоплению ее и нарушению водного обмена мозга; вследствие этого возникает гидроцефалия, отек и набухание мозга. В некоторых случаях первично возникающий отек мозга и является причиной повышения внутричерепного давления

Симптомы и течение ПОВЫШЕНИЕ ВНУТРИЧЕРЕПНОГО ДАВЛЕНИЯ (ГИПЕРТЕНЗИОННЫЙ СИНДРОМ)

Симптомы. Интенсивная головная боль, которая нередко сочетается с рвотой, наступающей вне зависимости от приема пищи. Ранним симптомом является брадикардия (пульс достигает 40 - 50 ударов в минуту). Нарушается нормальный ритм дыхания. На глазном дне обнаруживается отечность сосков зрительных нервов, иногда переходящая в состояние резко выраженного застоя. Часто отмечается менингеальный синдром. Могут наблюдаться очаговые симптомы:

  • парезы черепномозговых нервов,
  • парезы и параличи конечностей,
  • повышение рефлексов,
  • судороги.

Если преобладает отек мозга, то к указанным симптомам присоединяется сонливость, нарушение сердечно-сосудистой деятельности. Могут появиться резкие нарушения психики и бульбарные расстройства как следствие сдавления коры мозга и его бульбарного отдела. Кроме того, в таких случаях особенно резко расстраивается циркуляция как сосудистая, так и спинномозговой жидкости. 

Распознавание ПОВЫШЕНИЕ ВНУТРИЧЕРЕПНОГО ДАВЛЕНИЯ (ГИПЕРТЕНЗИОННЫЙ СИНДРОМ)

Распознавание основано на учете указанной симптоматологии, исследовании давления спинномозговой жидкости, картины глазного дна и учете возможных этиологических факторов. 

Лечение ПОВЫШЕНИЕ ВНУТРИЧЕРЕПНОГО ДАВЛЕНИЯ (ГИПЕРТЕНЗИОННЫЙ СИНДРОМ)

Выпускание спинномозговой жидкости при помощи спинномозговой пункции. При прогрессирующей гипертензии и отеке мозга приходится иногда производить декомпрессивную трепанацию черепа. Дегидратации можно достигнуть путем внутреннего вливания 20 - 20 мл 40% раствора глюкозы, внутривенного или внутримышечного вливания 10 мл 25% раствора сернокислой магнезии в течение нескольких дней подряд. При гипертензионных отеках мозга, когда отмечается и общая гидрофильность тканей, эффективны инъекции меркузала внутривенно или внутримышечно по 0,5 мл. Иногда применяется кровопускание. При возбужденном состоянии назначают бром.

Автор: 2092Проф. Д.С.Футер