ЭНДОКАРДИТ(ENDOCARDITIS)

ЭНДОКАРДИТ(ENDOCARDITIS)- QR

ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

228

Что такое ЭНДОКАРДИТ(ENDOCARDITIS) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез ЭНДОКАРДИТ(ENDOCARDITIS)

В старшем возрасте чаще всего ревматическая инфекция, развивающаяся в связи с фокальной, обычно - оральной инфекцией (тонзиллиты, ангины). Значительно реже скарлатина и другие острые инфекции; септикопиемические процессы в грудном возрасте. Имеют значение индивидуальное предрасположение к ревматизму и социально-бытовые условия. Предрасполагает к заболеванию наличие врожденных сердечных пороков. 

Симптомы и течение ЭНДОКАРДИТ(ENDOCARDITIS)

Симптомы. Атипичная лихорадка, бледность, цианоз, учащение пульса, ослабление первого тона у верхушки, появление шумов (у грудных детей часто так и не успевают появиться) и прогрессирующее их изменение, признаки сердечной слабости. Часто сопутствует полиартрит, хорея.

Течение. Острый период тянется 4 - 10 недель.

Осложнения.

Эмболии, сепсис. 

Распознавание ЭНДОКАРДИТ(ENDOCARDITIS)

Исключить миокардит, сепсис. Баночная проба Вальдмана, проба Бухштаба-Ясиновского, внутрикожная проба с салицилатом натрия имеют вспомогательное значение. 

Предсказания ЭНДОКАРДИТ(ENDOCARDITIS)

Предсказание относительно удовлетворительное. Исход - хронический органический порок сердца; в раннем возрасте часто сепсис со смертельным исходом. 

Профилактика ЭНДОКАРДИТ(ENDOCARDITIS)

Благоприятные условия жизни, тщательное лечение ангин, санация полости рта, закаливание, особенная осторожность после первой атаки ревматической инфекции. 

Лечение.

Острый период эндокардита требует полного физического и психического покоя, легкой пищи, принимаемой малыми порциями и лежа; холод на область сердца. В период повышенной температуры - внутрь салициловые препараты. При беспокойстве - бромиды, люминал. При явлениях слабости сердечной деятельности - кофеин, камфора, адонис, наперстянка (оба последних препарата противопоказаны при явлениях нарушения проводимости). В тяжелых случаях с упорно держащейся температурой - внутривенное введение 1 - 5 мл 40% уротропина. Пенициллин в больших дозах - до 1,5 млн. единиц в сутки (слабый эффект при ревматической этиологии). При компенсированном пороке сердечные средства излишни. Правильный образ жизни, умеренная физкультура, избегать физического и психического переутомления, благоприятные условия жизни, оберегание от случайных инфекций - основные элементы профилактики этого периода. При декомпенсации сердечного порока - лечение, как указано выше при сердечной недостаточности. При отеках полезно сочетать сердечные с мочегонными (диуретин). 

Автор: Проф. А.Ф.Тур