СКОРБУТ ДЕТСКИЙ

СКОРБУТ ДЕТСКИЙ- QR

ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

312

Что такое СКОРБУТ ДЕТСКИЙ и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез СКОРБУТ ДЕТСКИЙ

Авитаминоз С вследствие длительного отсутствия или недостаточного содержания в пище ребенка противоцынготного фактора (С). Случайные заболевания, особенно колит и дизентерия, провоцируют выявление авитаминоза и усиливают все его симптомы. 

Симптомы и течение СКОРБУТ ДЕТСКИЙ

Симптомы. Чаще всего у детей от 6 месяцев до 1½ лет; значительно реже на первом полугодии жизни и после 2 лет. Повышенная раздражительность, бессонница, анорексия, плохое нарастание веса, бледность. Тестообразная и крайне болезненная припухлость в области бедер, голеней, коленных суставов, костей и суставов верхних конечностей. Все эти явления обусловливаются кровоизлияниями поднадкостничными и на границе между диафизами и эпифизами длинных костей конечностей. Кожные кровоизлияния. Кровоизлияния в глазницу. Кровотечения кишечные, почечные и носовые. Кровоточивость десен при отсутствии зубов выражена слабо. Анемия достигает значительной степени, олигохромемия, пойкилоцитоз, относительный лимфоцитоз, тромбопения.

Течение и осложнения. Болезнь развивается исподволь, долгое время может протекать под видом гипотрофии. Интенсивность выявлений зависит от степени гиповитаминоза, дальнейшее течение - от своевременности и правильности лечения. Легко присоединяются случайные инфекции, принимающие затяжное и неблагоприятное течение. Переломы костей конечностей. 

Распознавание СКОРБУТ ДЕТСКИЙ

На основании анамнеза, клинической картины и типичных данных рентгенограммы пораженных костей (поднадкостничные кровоизлияния, порозность костей, нарушение структуры эпифизарной линии). 

Предсказания СКОРБУТ ДЕТСКИЙ

Предсказание осторожное; учитывать не только тяжесть авитаминозных признаков, но и общее состояние ребенка, тяжесть и характер случайных инфекций.

Профилактика СКОРБУТ ДЕТСКИЙ

Правильное питание матери в период беременности и кормления ребенка грудью. Правильное вскармливание ребенка; не допускать однообразного длительного вскармливания кипяченым коровьим молоком и кашами. Раннее назначение (с 2½ - 3-месячного возраста) свежих овощных и фруктовых соков. Своевременное введение (с 6 - 7 месяцев жизни) в пищевой рацион овощных и фруктовых пюре. С конца зимы - начала весны даже при наличии фруктов назначать аскорбиновую кислоту. 

Лечение.

Покой, иммобилизация пораженных конечностей. Перевести ребенка на сырое женское или пастеризованное (кратковременно) коровье молоко. Хороший эффект дает сырое коровье молоко, но употребление его возможно при полной уверенности в незагрязненности случайными патогенными бактериями. Ввести в диету свежие овощи, ягодные и фруктовые соки (черносмородинный, лимонный, помидорный и др.). Питье из настоя шиповника; концентраты шиповника. Внутрь, внутримышечно и даже внутривенно назначать большие дозы аскорбиновой кислоты (до 300 - 400 мг в день). Одновременно назначать и другие витамины (D, А, В1, РР), так как почти всегда имеются признаки полигиповитаминоза. Препараты кальция. При наличии разрыхления десен - смазывание раствором азотнокислого серебра, пенициллином, настоем дубовой коры, бисторты и т. д. При наслоении различных инфекций - раннее и энергичное лечение их, пенициллинотерапия. Симптоматическая терапия. Переливание крови. 

Автор: Проф. А.Ф.Тур