АТРЕПСИЯ, АТРОФИЯ (ATREPSIA, ATROPHIA)

АТРЕПСИЯ, АТРОФИЯ (ATREPSIA, ATROPHIA)- QR

ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

533

Что такое АТРЕПСИЯ, АТРОФИЯ (ATREPSIA, ATROPHIA) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез АТРЕПСИЯ, АТРОФИЯ (ATREPSIA, ATROPHIA)

Этиология: а) алиментарный фактор - количественное и качественное голодание, повторные и затянувшиеся диспепсии, упорные срыгивания и рвоты; б) инфекционный фактор - хронические, затянувшиеся острые энтеральные и парэнтеральные инфекции.

Патогенез. Глубокое угнетение всех ферментативных процессов и интермедиарного обмена. 

Симптомы и течение АТРЕПСИЯ, АТРОФИЯ (ATREPSIA, ATROPHIA)

Симптомы. Резкое истощение (подкожножировой слой исчезает даже на лице), сероватобледные кожные покровы, яркая окраска слизистой полости рта и губ; гипертония или резкая атрофия мышц; метеоризм; беспокойство, склонность к гипотермии: часто рвоты и срыгивания; стул диспептический, мыльно-известковый, иногда запоры.

Течение. Развивается обычно постепенно, тянется долго. Даже при правильно проводимом лечении улучшение наступает медленно и часто прерывается новым ухудшением.

Осложнения.

Токсическая диспепсия, пневмония, пиэлит и пиодермии. 

Распознавание АТРЕПСИЯ, АТРОФИЯ (ATREPSIA, ATROPHIA)

Распознавание нетрудно; практически важно выявить этиологический фактор. 

Предсказания АТРЕПСИЯ, АТРОФИЯ (ATREPSIA, ATROPHIA)

Предсказание серьезное.

 Лечение.

Лечение вариирует в зависимости от этиологического фактора. В основе лечения - правильное питание. Диетотерапия: в наиболее тяжелых случаях и у детей первых месяцев жизни - вскармливание грудным молоком; начинать с 200 - 300 г в день и, осторожно повышая его количество, поднять коэфициент калорийности до 160 - 180. После того как вес ребенка перестанет снижаться, надо вариировать диету в зависимости от причины, вызвавшей расстройство питания. При недокорме более или менее смело переводить ребенка на общую для его возраста диету; при однообразном молочном вскармливании обогащать пищу углеводами (смесь Дубо, каша, пахтанье с мукой, и 10% сахара), при однообразном углеводном, наоборот, - белками. При диспепсиях (см.), срыгиваниях (см.), рвотах (см.) устранить их. В большинстве случаев целесообразно назначать концентрированные смеси, чтобы повысить калорийность, не увеличивая сильно объема пищи. Общая суточная калорийность пищи должна по возможности приближаться к калорийности нормального ребенка данного возраста, т. е. коэфициент калорийности должен рассчитываться не на фактический вес ребенка, а на вес, который он должен был бы иметь в данном возрасте. Это не всегда удается из-за пониженной выносливости ребенка к пище. В связи со значительным нарушением процессов интермедиального обмена показана стимулирующая терапия. В случаях атрепсии с неопределенной этиологией с нее следует начинать: даже при очень тяжелых формах легко переносится гемотерапия (по 5 - 15 мл крови внутримышечно каждый день или через день), в более легких случаях - серотерапия и протеинотерапия (см. Гипотрепсия). Хороший эффект, особенно у детей старше 5 - 6 месяцев, дает инсулинотерапия (2 - 5 единиц в день при одновременном введении рег оs 10 - 15 г простого или виноградного сахара). Инъекции камполона по 0,5 - 1 мл ежедневно или через день. Массаж с постепенным переходом на гимнастику. Внутрь пепсин с соляной кислотой, панкреатин. Следить за сердечной деятельностью. Тщательный уход, устраняющий вредное влияние госпитализации и повышающий эмоциональный тонус ребенка. 

Автор: Проф. А.Ф.Тур