ЯЗВЫ ВАРИКОЗНЫЕ (ULCERA VARICOSA)

ЯЗВЫ ВАРИКОЗНЫЕ (ULCERA VARICOSA)- QR

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ТРАВМАТОЛОГИЯ, ОРТОПЕДИЯ, УРОЛОГИЯ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

224

Что такое ЯЗВЫ ВАРИКОЗНЫЕ (ULCERA VARICOSA) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез ЯЗВЫ ВАРИКОЗНЫЕ (ULCERA VARICOSA)

Этиология. Небольшие повреждения кожи, расчесы, местные гнойные процессы (фурункулы) при наличии нарушенного питания кожи, при варикозном расширении вен.

Патогенез. Трофические изменения в коже вследствие венозного застоя делают кожу легко ранимой. Грануляции подвергаются распаду, рубцевания не происходит и вследствие распада тканей имеет место углубление и расширение язвенной поверхности. Язва иногда охватывает циркулярно всю голень. При подживании язвы после длительного лечения новая незначительная травма или увеличение застоя при длительном стоянии и ходьбе дают рецидив. При распространении язвы нередки кровотечения. 

Симптомы и течение ЯЗВЫ ВАРИКОЗНЫЕ (ULCERA VARICOSA)

Симптомы. Локализация в нижней трети голени, чаще на передне-внутренней поверхности. Округлая или овальная форма язвы, пологие края, дно, покрытое вялыми цианотичными грануляциями с серо-гнойным налетом, отделяемое с зловонным запахом. Наличие расширенных вен. При длительном течении в окружности язвы бурая пигментация.

Течение длительное с частыми рецидивами, полного излечения добиться трудно.

Осложнения.

Нередко присоединяется рожистое воспаление и лимфангоиты. 

Распознавание ЯЗВЫ ВАРИКОЗНЫЕ (ULCERA VARICOSA)

Необходима диференциация от раковых, сифилитических, туберкулезных и трофических язв. 

Лечение.

Длительное лежание с приподнятой ногой, бинтование ноги эластическим бинтом, оперативное лечение. Улучшение кровообращения конечности дает цинко-клеевая повязка. Накладывается следующим образом: после ванны и тщательной очистки всей ноги и присыпки язвы пенициллином или стрептоцидом и смазывания окружности язвы цинковой пастой поверхность стопы и голени смазывают нагретым цинковым клеем и затем забинтовывают бинтом в 3 -4 слоя, промазывая клеем каждый слой. Меняют повязку через 7 - 10 дней.

На язву накладывают липкопластырные повязки (черепицеобразные), повязки с присыпкой из стрептоцида, гипертонические и из мази Вишневского.

Необходимо испробовать пенициллин, блокаду по Вишневскому, тканевую терапию по Филатову.

Автор: Проф. А.Н Великорецкий, Проф. Л.И. Дунаевский, Д-р