СЛЮННЫЕ КАМНИ (SIALOLITHIASIS)

СЛЮННЫЕ КАМНИ (SIALOLITHIASIS)- QR

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ТРАВМАТОЛОГИЯ, ОРТОПЕДИЯ, УРОЛОГИЯ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

356

Что такое СЛЮННЫЕ КАМНИ (SIALOLITHIASIS) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез СЛЮННЫЕ КАМНИ (SIALOLITHIASIS)

Этиология. Изменение состава слюны, способствующее выпадению известковых солей, хронический воспалительный процесс слюнных протоков с последующим застоем секрета и сгущением его. Отложения углекислой и фосфорнокислой извести образуются обычно кругом слущенных эпителиальных клеток, микробов или инородных тел (кусочка зубного камня).

Патогенез. Камни развиваются чаще в протоке или в тканях подчелюстной слюнной железы, имеющей более густой секрет, реже - в протоке околоушной и совсем редко - в подъязычной железе. Камни чаще одиночны, реже множественны, обычно невелики, Достигая редко величины в несколько сантиметров в диаметре, цвет их грязносерый. 

Симптомы и течение СЛЮННЫЕ КАМНИ (SIALOLITHIASIS)

Симптомы. Камни могут не вызывать жалоб, иногда обнаруживаются случайно. Чаще вызывают задержки секрета во время еды и появление в то же время болезненной припухлости в области железы, исчезающее после выхождения слюны в полость рта. Нередки рецидивирующие воспалительные процессы в области слюнной железы. При осмотре рта отмечается зияние и гиперемия наружного отверстия выводного протока железы, иногда с выхождением из него гноя. При ощупывании через рот или при наружном ощупывании определяется уплотнение железы и плотный участок протока соответственно камню. При возможном зондировании протока определяется плотное тело (камень).

Течение и осложнения. Присутствие камня в протоке железы вызывает застой секрета и способствует развитию инфекции Проток иногда сужен ниже камня и расширен и склерозирован выше его. Железа с воспалительными явлениями уплотнена наощупь. Нередко развиваются острые гнойные процессы в железе. Мелкие камни могут выйти через наружное отверстие протока. Камни могут дать абсцедирование. 

Распознавание СЛЮННЫЕ КАМНИ (SIALOLITHIASIS)

Кроме характерного анамнеза и ощупывания, облегчается рентгенограммой. От опухолей помогают диференцировать колебания объема уплотнения при еде. 

Лечение.

Лечение оперативное. Для уменьшения выделения слюны - не острая, не кислая кашицеобразная пища. При воспалении - согревающие компресы, грелки, пенициллин, сульфаниламидные препараты.

Автор: Проф. А.Н Великорецкий, Проф. Л.И. Дунаевский, Д-р