САРКОМА (SARСОМА)

САРКОМА (SARСОМА)- QR

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ТРАВМАТОЛОГИЯ, ОРТОПЕДИЯ, УРОЛОГИЯ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

226

Что такое САРКОМА (SARСОМА) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез САРКОМА (SARСОМА)

Этиология не известна. Известную роль играет травма.

Патогенез. Злокачественная опухоль из недиференцированных и незрелых соединительнотканных элементов, развивается из фасций, сухожилий, мышечных влагалищ, надкостницы. Различают саркомы из незрелых и саркомы из зрелых элементов соединительной ткани: фибро-, хондро и миксо-, адено,- мелано- и остеосаркомы. Опухоль растет чрезвычайно быстро, прорастая соседние ткани и давая метастазы по току крови (прежде всего в легкие), реже по лимфатической системе. По характеру образующих ее клеток различают саркомы круглоклеточные, веретенообразноклеточные, гигантоклеточные. Среди сарком костей различают миэлогенные (центральные), исходящие из костного мозга, и периостальные (остеогенные), исходящие из надкостницы. 

Симптомы и течение САРКОМА (SARСОМА)

Симптомы. Быстро растущая, прорастающая окружающие ткани плотная опухоль в виде одиночного узла или множественных узлов, рано развивается кахексия, иногда сильные боли. Разрушение окружающих тканей, быстрое и раннее развитие метастазов, частота рецидивов характеризуют злокачественность опухоли. Кахексия развивается только при значительной величине опухоли и особенно при ее распаде, нередко сопровождается подъемами температуры, анемизацией, расстройством кроветворения, лейкоцитозом. При костных саркомах первые признаки - боли в кости с последующим появлением опухоли и более быстрым ее развитием (при периостальных саркомах). Ввиду значительного развития сосудов саркомы могут иногда пульсировать.

Течение. Первоначально опухоль растет, не давая значительных нарушений функций, но при дальнейшем росте и вовлечении в опухоль нервных стволов может вызвать жестокие боли. Костные саркомы, вследствие истончения кости, могут вести к патологическим переломам.

Распознавание САРКОМА (SARСОМА)

 Распознавание основано на быстроте роста, отсутствии отграничения опухоли от окружающих тканей. При поражении костей характерна рентгеновская картина: неравномерное разрушение и рассасывание кортикального слоя с прорывом опухоли из костномозговой полости в мягкие ткани. 

Лечение.

Ранняя радикальная операция. При отграниченных костных саркомах возможна резекция кости с костной пластикой. Лимфосаркомы, круглоклеточные саркомы, гигантоклеточные миэлогенные саркомы (саркома Юнга) с успехом лечатся лучевой терапией.

Автор: Проф. А.Н Великорецкий, Проф. Л.И. Дунаевский, Д-р