ПРОСТАТИТ. ВОСПАЛЕНИЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (PROSTATITIS)

ПРОСТАТИТ. ВОСПАЛЕНИЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (PROSTATITIS)- QR

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ТРАВМАТОЛОГИЯ, ОРТОПЕДИЯ, УРОЛОГИЯ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

342

Что такое ПРОСТАТИТ. ВОСПАЛЕНИЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (PROSTATITIS) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез ПРОСТАТИТ. ВОСПАЛЕНИЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (PROSTATITIS)

Острые простатиты чаще всего являются осложнением гнойного уретрита. При поражении задней уретры гонококки попадают в железу через выводные протоки. Острые простатиты могут быть вызваны и другими микробами (стрептококк, стафилококк, кишечная палочка), проникающими в простату гематогенным путем из другого очага.

Хронический простатит может развиться из острого или возникнуть в результате излишеств в половой жизни, иногда при долгом воздержании (асептический простатит) - вследствие задержки секрета простаты и процессов его разложения. В железе имеют место явления застойной гиперемии, задержка секрета в отдельных полостях, мелкоклеточная инфильтрация в межуточной ткани. В дальнейшем - гибель отдельных железистых элементов и замещение их соединительной тканью.

Симптомы и течение ПРОСТАТИТ. ВОСПАЛЕНИЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (PROSTATITIS)

Симптомы. Затрудненное и учащенное мочеиспускание с болью в конце акта и мутная моча..Острый простатит может закончиться рассасыванием инфильтрата с образованием соединительной ткани в отдельных дольках железы либо переходом в хроническое воспаление, либо образованием гнойника в одной или обеих долях. Гнойники чаще образуются при негонорройных воспалениях простаты. В последнем случае состояние больных резко ухудшается. Температура становится высокой, гнойного типа, с ознобом и болями в области простаты и прямой кишки. Мочеиспускание резко затрудняется, вплоть до полной задержки мочи. Гнойник может вскрыться через уретру, прямую кишку или промежность. Последний путь наиболее неблагоприятный, так как может вызвать сепсис.

Клинически картина хронического простатита не типична. Жалобы больных сводятся к неприятным ощущениям в области уретры, промежности и прямой кишки, небольшим выделениям из мочеиспускательного канала по утрам, иногда к учащенным мочеиспусканиям. 

Распознавание ПРОСТАТИТ. ВОСПАЛЕНИЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (PROSTATITIS)

Распознавание острого простатита на основании изложенного, пальпаторно определяемого увеличения долей простаты, напряженности и болезненности. При образовании гнойника флюктуация.

Распознавание хронического простатита ставится на основании анамнеза, указанных симптомов и изменений в простате, устанавливаемых при пальпации. Подтверждением диагноза служит анализ секрета простаты, получаемого путем массажа в котором находят лейкоциты и микроорганизмы. В моче макроскопически видны нити в виде запятой. 

Лечение.

Лечение острого простатита. Покой, тепло на промежность, микроклизмы (до 50º, 1 стакан) 3 - 4 раза в день, сульфаниламиды, пенициллин. При прорыве гнойника в клетчатку - хирургическое вмешательство.

Лечение хронического простатита. Пенициллин, сульфаниламиды. Местно микроклизмы, диатермия, массаж простаты (ежедневно или через день).

Автор: Проф. А.Н Великорецкий, Проф. Л.И. Дунаевский, Д-р