ОТРЫВЫ И РАЗРЫВЫ СУХОЖИЛИЙ (RUPTURAE TENDINUM)

ОТРЫВЫ И РАЗРЫВЫ СУХОЖИЛИЙ (RUPTURAE TENDINUM)- QR

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ТРАВМАТОЛОГИЯ, ОРТОПЕДИЯ, УРОЛОГИЯ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

389

Что такое ОТРЫВЫ И РАЗРЫВЫ СУХОЖИЛИЙ (RUPTURAE TENDINUM) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез ОТРЫВЫ И РАЗРЫВЫ СУХОЖИЛИЙ (RUPTURAE TENDINUM)

Повреждения сухожилий возникают при открытых и при закрытых повреждениях в местах прикрепления сухожилий или на их протяжении (при резаных, колотых, рваных и ушибленных ранах). Чаще эти повреждения бывают на пальцах, на кисти, предплечье и в области ахиллова сухожилия вследствие резкого внезапного сокращения мышц. Встречаются часто при спортивной травме (отрывы и разрывы двуглавой мышцы плеча, четырехглавой мышцы бедра, ахиллова сухожилия). При натыкании пальцами рук на какой-нибудь предмет обычно происходит разрыв тыльного апоневроза разгибателей пальцев недалеко от места их прикрепления к ногтевой фаланге. 

Симптомы и течение ОТРЫВЫ И РАЗРЫВЫ СУХОЖИЛИЙ (RUPTURAE TENDINUM)

Симптомы. При повреждении сухожилий разгибателей - сгибательная контрактура с нарушением активного разгибания. При повреждении сгибателей - контрактура разгибательная; невозможность активного сгибания конечности. При разрыве и отрыве сухожилия мощной мышцы (двуглавой плеча, четырехглавой бедра, ахиллова сухожилия) обнаруживается западение у места прикрепления сухожилия, увеличение в объеме, подкожное выпячивание сократившейся мышцы. 

Течение. Активные движения в соответствующих суставах отсутствуют, сохраняется вынужденное положение конечности, развивается тугоподвижность суставов, мышечная атрофия.

Распознавание ОТРЫВЫ И РАЗРЫВЫ СУХОЖИЛИЙ (RUPTURAE TENDINUM)

Распознавание на основании анамнестических данных, положения и расстройства функции конечности. 

Профилактика ОТРЫВЫ И РАЗРЫВЫ СУХОЖИЛИЙ (RUPTURAE TENDINUM)

Во избежание развития стойких изменений (контрактур) - раннее оперативное вмешательство. 

Лечение.

При открытой травме - хирургическая обработка раны и сшивание поврежденного сухожилия; противопоказанием к сухожильному шву является резкое загрязнение раны и самого сухожилия, наличие одновременно повреждений костей и суставов. Лечение переломов требует длительного покоя, что затягивает применение ранних движений, столь необходимых при лечении повреждений сухожилий. В этих случаях восстановление сухожилия производится после полного заживления ран. При подкожных разрывах целесообразно раннее оперативное вмешательство (сшивание или пластика сухожилия).

Автор: Проф. А.Н Великорецкий, Проф. Л.И. Дунаевский, Д-р