ОСТЕОДИСТРОФИИ. Дистрофия головки бедренной кости (болезнь Пертеса)

ОСТЕОДИСТРОФИИ. Дистрофия головки бедренной кости (болезнь Пертеса)- QR

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ТРАВМАТОЛОГИЯ, ОРТОПЕДИЯ, УРОЛОГИЯ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

1416

Что такое ОСТЕОДИСТРОФИИ. Дистрофия головки бедренной кости (болезнь Пертеса) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез ОСТЕОДИСТРОФИИ. Дистрофия головки бедренной кости (болезнь Пертеса)

Этиология и патогенез окончательно не установлены. Имеют значение травмы и врожденные расстройства кровоснабжения головки бедра. Сущность процесса сводится к асептическому некрозу головки бедренной кости. 

Симптомы и течение ОСТЕОДИСТРОФИИ. Дистрофия головки бедренной кости (болезнь Пертеса)

Симптомы. Непостоянные, умеренные боли в области тазобедренного сустава, прихрамывание, ограничение движения. 

Течение. Заболевание характерно для детского возраста. Процесс чаще односторонний. Развивается постепенно, без острого начала. Появляются умеренные боли, хромота, постепенно присоединяется ограничение движений отведения и ротации бедра. Непостоянная субфебрильная температура. Заболевание длится от 2 до 6 лет. 

Распознавание ОСТЕОДИСТРОФИИ. Дистрофия головки бедренной кости (болезнь Пертеса)

Распознавание на основании клинических данных, главное - характерных рентгенологических данных; первая стадия - некроз костного вещества головки при сохранении неизмененным хрящевого покрова; вторая стадия - головка сплющена, уплощена, бесструктурна, суставная щель расширена; третья стадия - головка имеет вид отдельных костных участков, суставная щель расширяется еще больше, шейка бедра укорачивается и утолщается; четвертая стадия - стадия репарации, появление рисунка губчатой кости головки; пятая стадия - головка принимает правильный структурный рисунок, форма ее шаровидная или грибовидная, шейка бедра укорочена, утолщена. 

Лечение.

В ранних стадиях общеукрепляющее лечение, местно - вытяжение с целью разгрузки с последующим ношением разгрузочного аппарата, физиотерапия, грязелечение, лечебная гимнастика. В запущенных случаях при деформациях, затрудняющих ходьбу и вызывающих постоянные боли, - оперативное вмешательство.

Автор: Проф. А.Н Великорецкий, Проф. Л.И. Дунаевский, Д-р