ЛИМФАНГОИТ (LYMPHANGOITIS)

ЛИМФАНГОИТ (LYMPHANGOITIS)- QR

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ТРАВМАТОЛОГИЯ, ОРТОПЕДИЯ, УРОЛОГИЯ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

1042

Что такое ЛИМФАНГОИТ (LYMPHANGOITIS) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез ЛИМФАНГОИТ (LYMPHANGOITIS)

Стрептококки и стафилококки, попадающие в межтканевые щели из гнойных местных воспалительных очагов и инфицированных ран, могут проникнуть в лимфатические пути, вызвать воспалительный процесс и распространиться в дальнейшем по ходу лимфы.

 

Симптомы и течение ЛИМФАНГОИТ (LYMPHANGOITIS)

Воспалительный процесс в сети мельчайших лимфатических сосудов (сетчатый - lymphangoitis reticularis) проявляется яркой краснотой кожи, отличающейся от рожистой отсутствием резких границ и наличием сетчатого рисунка. В более крупных лимфатических стволах стволовый (lymphangoitis truncularis) процесс дает экссудат и клеточную инфильтрацию стенки, слущивание эндотелиальных клеток, лимфатический тромб. Лимфатический сосуд прощупывается в виде плотного шнурка, ткани в окружности отечны, кровеносные сосуды расширены. По локализации различают также поверхностный и глубокий лимфангоит. При переходе процесса на клетчатку (перилимфангоит) развивается абсцесс или флегмона.

Температура повышается до 39º и даже до 40º, нередко появляется озноб. Значительных болей обычно не бывает, больные отмечают тяжесть в конечности, зуд, жжение. Сосуд может прощупываться в виде болезненного плотного шнурка. Глубокий лимфангоит вызывает повышение температуры, озноб; отмечается лейкоцитоз, самостоятельные боли в конечности, боли при давлении, отек или небольшая припухлость конечности и раннее появление лимфаденитов. Покраснения кожных покровов нет, В легких формах заболевание быстро ликвидируется или переходит в лимфаденит (см ). Может осложняться рожей, гнойниками по ходу сосуда, флегмонозным процессом, сепсисом. Переход в хронический лимфангоит вследствие закупорки глубоких лимфатических путей ведет к отекам и слоновости.

 

Распознавание ЛИМФАНГОИТ (LYMPHANGOITIS)

Распознавание поверхностных лимфангоитов не представляет затруднений, при глубоких диагноз очень труден. 

Лечение.

Рациональное лечение первичного очага, раскрытие замкнутого процесса (абсцесс, фурункул), удаление закупоривающих рану тампонов, широкое раскрытие и дренирование затеков и всех карманов раны, рациональная повязка (мазевая, гипертоническая). Полный покой и иммобилизация конечности (шинная повязка, постельный режим), возвышенное положение конечности, холод на воспаленный участок. Одновременно пенициллин по 50 000 единиц через 3 часа, сульфаниламиды по 1,0 через 4 часа (несколько дней), повторное переливание крови в небольших дозах (100 - 125 мл), физиологический раствор или 5% раствор глюкозы под кожу; симптоматические, сердечные средства.

Автор: Проф. А.Н Великорецкий, Проф. Л.И. Дунаевский, Д-р