КОНТРАКТУРЫ РУБЦОВЫЕ И РУБЦОВЫЕ СТЯЖЕНИЯ (CONTRACTURAE CICATRICOSAE)

КОНТРАКТУРЫ РУБЦОВЫЕ И РУБЦОВЫЕ СТЯЖЕНИЯ (CONTRACTURAE CICATRICOSAE)- QR

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ТРАВМАТОЛОГИЯ, ОРТОПЕДИЯ, УРОЛОГИЯ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

604

Что такое КОНТРАКТУРЫ РУБЦОВЫЕ И РУБЦОВЫЕ СТЯЖЕНИЯ (CONTRACTURAE CICATRICOSAE) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез КОНТРАКТУРЫ РУБЦОВЫЕ И РУБЦОВЫЕ СТЯЖЕНИЯ (CONTRACTURAE CICATRICOSAE)

Этиология. Обширные дефекты мягких тканей как последствия травмы; обширные ожоги, воспалительные поражения кожи, подкожной клетчатки, острые и хронические воспалительные процессы в мышцах.

Патогенез. В процесс рубцевания вовлекается сначала определенный слой тканей, позднее дегенеративные изменения распространяются шире. Более быстро изменения наступают в мышцах и фасциях, затем в сумочно-связочном аппарате, медленнее в коже и еще медленнее в сосудах и нервах. Дерматогенные контрактуры возникают вследствие обширных повреждений кожи с ее первичным дефектом или последующим после некроза; вследствие обширных глубоких ожогов. Десмогенные контрактуры возникают после воспалительных поражений подкожной клетчатки. Миогенные контрактуры возникают после острых или хронических воспалительных процессов в мышцах вследствие установки органа в неправильном положении, нарушения кровообращения и местного питания. Неврогенные контрактуры возникают вследствие патологических процессов в центральной или периферической нервной системе.

 

Симптомы и течение КОНТРАКТУРЫ РУБЦОВЫЕ И РУБЦОВЫЕ СТЯЖЕНИЯ (CONTRACTURAE CICATRICOSAE)

Симптомы. Вынужденное положение конечности с ограничением подвижности сустава, вызванным наличием рубцов, спаянных с подлежащими тканями. 

Течение. Постепенное уменьшение объема движений до полной невозможности движения. Нарастающая атрофия окружающих тканей. Отставание в росте конечности. 

Распознавание КОНТРАКТУРЫ РУБЦОВЫЕ И РУБЦОВЫЕ СТЯЖЕНИЯ (CONTRACTURAE CICATRICOSAE)

Распознавание не трудно. Труднее поставить патогенетический диагноз. Исключить анкилозы. 

Профилактика КОНТРАКТУРЫ РУБЦОВЫЕ И РУБЦОВЫЕ СТЯЖЕНИЯ (CONTRACTURAE CICATRICOSAE)

Иммобилизация сустава в функционально выгодном положении. Правильное лечение заболевания, угрожающего развитию контрактуры. Лечебная гимнастика, физиотерапия. При открытых повреждениях - широкое применение первичной обработки раны с последующим пластическим первичным или вторичным закрытием дефекта. 

Лечение.

Консервативное; физиотерапевтические процедуры; электротерапия, парафинотерапия, грязелечение в сочетании с лечебной физкультурой. Одновременно постоянное вытяжение накожное или скелетное при помощи различных приборов, манжеток, закруток. При стойких контрактурах - хирургические вмешательства на коже, фасции, мышцах, сухожилиях с целью иссечения, рассечения рубцов и пластического закрытия дефекта.

Автор: Проф. А.Н Великорецкий, Проф. Л.И. Дунаевский, Д-р