ЗАДЕРЖКА МОЧИ (CONTINENTIO URINAE)

ЗАДЕРЖКА МОЧИ (CONTINENTIO URINAE)- QR

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ТРАВМАТОЛОГИЯ, ОРТОПЕДИЯ, УРОЛОГИЯ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

579

Что такое ЗАДЕРЖКА МОЧИ (CONTINENTIO URINAE) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез ЗАДЕРЖКА МОЧИ (CONTINENTIO URINAE)

Невозможность самостоятельного мочеиспускания при наличии мочи в пузыре. Различают полную задержку мочи, при которой больной совершенно не может самостоятельно мочиться, и неполную, при которой акт мочеиспускания происходит, но пузырь опорожняется только частично, часть же мочи (большая или меньшая) остается в пузыре (остаточная моча). Задержка мочи может быть острой, когда она наступает внезапно и затем может прекратиться или перейти в неполную хроническую; может быть сначала неполной, а затем постепенно перейти в полную. Затруднением мочеиспускания в отличие от задержки называют такое состояние, при котором, несмотря на испытываемые больным трудности при мочеиспускании, пузырь все же опорожняется. Причинами задержки мочи могут быть:

1) механического характера препятствия в шейке пузыря или в области мочеиспускательного канала (камни, сужения и повреждения мочеиспускательного канала, гипертрофия и воспалительные заболевания простаты);

2) поражения центральной нервной системы (парасифилитические заболевания нервной системы (спинная сухотка и пр.), травматические повреждения спинного мозга);

3) рефлекторного характера спазмы, вследствие операции или воспалительных процессов в области промежности, прямой кишки и женских половых органов.

Если препятствие механического характера развивается медленно (например, при стриктуре уретры), то мочевой пузырь реагирует на него гипертрофией мускулатуры. В дальнейшем пузырная мышца постепенно ослабевает, пузырь растягивается, иногда до больших пределов, в нем появляется остаточная моча, а в дальнейшем полная задержка. 

Симптомы и течение ЗАДЕРЖКА МОЧИ (CONTINENTIO URINAE)

Симптомы. Больные испытывают повелительные позывы к мочеиспусканию, боли над лобком, в промежности и прямой кишке, в более острых случаях - озноб, холодный липкий пот. Они принимают всевозможные положения, иногда наступает непроизвольная дефекация. Объективным и точным симптомом является тупость над лобком, определяемая перкуссией. 

Распознавание ЗАДЕРЖКА МОЧИ (CONTINENTIO URINAE)

Распознавание должно заключаться прежде всего в установлении факта задержки. В дальнейшем следует установить причину задержки мочи (анамнез). Исключить анурию, затруднение мочеиспускания. Для задержки мочи, связанной с поражением центральной нервной системы, характерно отсутствие жалоб. Необходимо тщательное исследование нервной системы. 

Лечение.

При острой задержке мочи - опорожнение пузыря катетером. Если последнее невозможно - надлобковая пункция. Дальнейшее лечение заключается в устранении причины, вызывающей задержку.

Автор: Проф. А.Н Великорецкий, Проф. Л.И. Дунаевский, Д-р