ГИПЕРНЕФРОМА (НУРЕRNЕРНRОМА)

ГИПЕРНЕФРОМА (НУРЕRNЕРНRОМА)- QR

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ТРАВМАТОЛОГИЯ, ОРТОПЕДИЯ, УРОЛОГИЯ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

816

Что такое ГИПЕРНЕФРОМА (НУРЕRNЕРНRОМА) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез ГИПЕРНЕФРОМА (НУРЕRNЕРНRОМА)

По своему гистологическому строению гипернефрома напоминает клетки коры надпочечника Происхождение ее объясняют либо разрастанием зачатков надпочечника, оставшихся в почке от эмбрионального периода, либо неправильным развитием эпителия почек.

 

Симптомы и течение ГИПЕРНЕФРОМА (НУРЕRNЕРНRОМА)

Симптомы. Гематурия является наиболее частым и во многих случаях наиболее ранним симптомом. Возникает она внезапно, без видимой причины, без других сопутствующих явлений и также внезапно исчезает. Гематурия иногда имеет микроскопический характер, иногда профузный, с большим количеством сгустков. Продолжительность гематурии также неодинакова - от нескольких часов до нескольких недель. Если сгустки закупоривают мочеточники, возникает почечная колика в конце гематурии. Вторым симптомом является прощупываемая в области почек бугристая безболезненная опухоль. Тупые, ноющие боли, зависящие от гиперемии, иногда от внезапного кровоизлияния внутри опухоли и последующего повышения внутрипочечного давления или же от сдавления нервных элементов прорастающей почечную капсулу опухолью. Иногда наблюдается субфебрильная температура.

Течение и осложнения. Гипернефромы протекают в двух формах - доброкачественной и злокачественной. Доброкачественная форма отличается тем, что опухоль растет медленно, часто годами, не давая метастазов и не прорастая в окружающие ткани. Общее состояние больных долгое время остается хорошим. При злокачественной форме, наоборот, опухоль растет очень быстро, прорастает диафрагму, печень, кишечник, сдавливая почечные сосуды, рано дает метастазы, чаще всего в легкие и в костную систему. У больных очень рано развиваются явления кахексии.

Распознавание ГИПЕРНЕФРОМА (НУРЕRNЕРНRОМА)

Когда имеются налицо все три основных симптома опухоли, диагностика не представляет особенного труда. Значительные трудности представляет ранняя диагностика. При наличии гематурии цистоскопия должна быть произведена немедленно (пока гематурия не прекратилась). Она дает возможность установить источник кровотечения (сторону поражения). Наиболее ценным методом диагностики является рентгенография. Обзорный снимок дает возможность исключить камни. Наполнение лоханки контрастным веществом позволяет в большинстве случаев установить точный диагноз. Характерным для гипернефром является дефект наполнения чашечек или лоханки (на рентгенограмме). 

Лечение.

Лечение только оперативное. Для профилактики рецидивов рекомендуется после заживления раны глубокая рентгенотерапия.

Автор: Проф. С.В. Висковский