ГАНГРЕНА СИММЕТРИЧНАЯ СУХАЯ (БОЛЕЗНЬ РЕЙНО)

ГАНГРЕНА СИММЕТРИЧНАЯ СУХАЯ (БОЛЕЗНЬ РЕЙНО)- QR

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ТРАВМАТОЛОГИЯ, ОРТОПЕДИЯ, УРОЛОГИЯ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

320

Что такое ГАНГРЕНА СИММЕТРИЧНАЯ СУХАЯ (БОЛЕЗНЬ РЕЙНО) и как лечится ?

ответов1
Отправить
0
У меня болезнь Рейно. В 2013 была гангрена 3-4 пальца левой стопы. Удален был 4-ый палец. В данное время гангрена кончика пальца на правой руке указательного. Гангрена сухая, назначены перевязки с хлоргексидина. Хотелось бы узнать подробнее о том можно ли вылечить? А так же возможно ли получение группы инвалидности?

Этиология и патогенез ГАНГРЕНА СИММЕТРИЧНАЯ СУХАЯ (БОЛЕЗНЬ РЕЙНО)

Раздражения сосудодвигательных нервных волокон, вызванные психической травмой, инфекцией, нередко неясные. Спазмы периферических сосудов наблюдаются чаще на пальцах рук, возможны и на пальцах ног и ушных раковинах; обычно они симметричны. В дальнейшем развитии болезни к спазмам присоединяются трофические расстройства и некроз тканей.

Симптомы и течение ГАНГРЕНА СИММЕТРИЧНАЯ СУХАЯ (БОЛЕЗНЬ РЕЙНО)

Симптомы. Под влиянием охлаждения, волнения, а иногда и без видимого повода один или несколько пальцев бледнеют, приобретая вид мертвых. Через несколько минут мертвенная окраска пальца переходит в застойную гиперемию. Больные во время приступа отмечают наличие онемения, покалывания, неприятных, иногда болевых ощущений. В дальнейшем припадки онемения становятся более редкими, но появляются постоянные боли, стойкая синеватая окраска кисти, понижение ее температуры, отечность и поверхностные фликтены с серозно-гнойным отделяемым. Боли могут приобретать значительную интенсивность - развиваются очаги сухого некроза фаланг пальцев с демаркацией и отторжением участков гангрены. Последняя имеет обычно сухой характер, ограничена и симметрична. Пульсация артерий обычно сохранена. Нередки общие нарушения сердечно-сосудистой системы.

Течение и осложнения. Припадки могут повторяться регулярно с различной частотой (от нескольких раз за сутки до одного раза в несколько месяцев), не прогрессируя, длительные перерывы. Нередко заболевание не развивается далее первой и второй стадии. Возможно развитие склеродермических явлений с дерматогенными контрактурами пальцев. 

Распознавание ГАНГРЕНА СИММЕТРИЧНАЯ СУХАЯ (БОЛЕЗНЬ РЕЙНО)

Распознавание облегчается при типичной локализации и типичной картине. При локализации на нижних конечностях необходимо диференцировать от облитерирующего тромбангиита. 

Лечение.

Снятие возможных интоксикаций, физиотерапевтическое лечение, как местное (диатермия), так и общее воздействие на нервную систему (ультрафиолетовое облучение).В более тяжелых случаях и при наклонности к развитию гангрены - хирургическое лечение (блокирование или удаление звездчатого узла, перерезка rami communicantes и периартериальная симпатэктомия).

Автор: Проф. А.Н Великорецкий, Проф. Л.И. Дунаевский, Д-р