ВОДЯНКА ОБОЛОЧЕК ЯИЧКА (HYDROCOELE)

ВОДЯНКА ОБОЛОЧЕК ЯИЧКА (HYDROCOELE)- QR

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ТРАВМАТОЛОГИЯ, ОРТОПЕДИЯ, УРОЛОГИЯ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

533

Что такое ВОДЯНКА ОБОЛОЧЕК ЯИЧКА (HYDROCOELE) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез ВОДЯНКА ОБОЛОЧЕК ЯИЧКА (HYDROCOELE)

Острое воспаление влагалищной оболочки яичка обычно развивается вследствие воспаления придатка и яичка или травмы. В полости оболочек появляется экссудат, имеющий серозный характер.

Хроническое воспаление может развиться из острого воспаления оболочек, но чаще всего появляется в результате травмы (часто весьма незначительной) или перенесенного ранее гонорройного эпидидимита. Соединительная ткань, развивающаяся после воспаления в области семенного канатика, ведет к сдавливанию лимфатических сосудов, затруднению оттока и скоплению серозной жидкости в оболочках. Наблюдаются врожденные водянки оболочек яичка, причину которых следует видеть в недоразвитии лимфатической системы оболочек. Во многих случаях этиологию водянки трудно установить.

 

Симптомы и течение ВОДЯНКА ОБОЛОЧЕК ЯИЧКА (HYDROCOELE)

В зависимости от количества жидкости в оболочках размеры мошонки увеличиваются. Появляется нерезкая болезненность; при пальпации ощущается зыбление. Пункцией можно получить серозную мутноватую жидкость, содержащую большое количество белка и лейкоцитов. По мере стихания воспалительного процесса в яичке и придатке экссудат начинает рассасываться, размеры мошонки уменьшаются, боли стихают. При хронической водянке жидкость в оболочках накапливается медленно и незаметно. Никаких болезненных явлений больные не ощущают. Яичко обычно оттесняется кзади, прощупать отдельно элементы яичка и придатка не удается. Жидкость, добытая при пункции, имеет желтый цвет, прозрачна, содержит большое количество белка и единичные лейкоциты. Внешне не причиняя больному страданий, водянка яичка тем не менее, вследствие давления жидкости на яичко, ведет к атрофии железистого эпителия яичка, к нарушению сперматогенеза и эндокринной функции.

Осложнения - атрофия яичка. 

Распознавание ВОДЯНКА ОБОЛОЧЕК ЯИЧКА (HYDROCOELE)

Распознавание не представляет особых затруднений. В отличие от грыжи опухоль не вправляется в брюшную полость, имеет грушевидную форму, при перкуссии дает тупой звук и ясно просвечивает в проходящем свете. 

Лечение.

Лечение основного процесса в придатке и яичке. При сильных белях хорошие результаты дает пункция с отсасыванием экссудата и последующим введением в полость от 50 000 до 200 000 единиц пенициллина. После стихания острых явлений - операция. При всех заболеваниях придатка и яичка в качестве профилактики рекомендуется ношение суспензория.

Автор: Проф. А.Н Великорецкий, Проф. Л.И. Дунаевский, Д-р