ВОДЯНКА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ (HYDROPS VESICAE FELLEAE)

ВОДЯНКА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ (HYDROPS VESICAE FELLEAE)- QR

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ТРАВМАТОЛОГИЯ, ОРТОПЕДИЯ, УРОЛОГИЯ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

1725

Что такое ВОДЯНКА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ (HYDROPS VESICAE FELLEAE) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез ВОДЯНКА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ (HYDROPS VESICAE FELLEAE)

Закупорка пузырного протока камнем или рубцовое его сужение до полной облитерации просвета. Способствует узость просвета протока (3 мм) при длине 3 - 7 см, Развитию водянки предшествует воспалительный процесс в пузыре, ослабленная инфекция. При хроническом воспалении стенки пузыря в его просвет выделяется воспалительный экссудат и слизь. При отсутствии опорожнения пузыря прозрачный серозно-слизистый экссудат растягивает его, стенки истончаются. Жидкость может быть стерильна, так как бактерии погибают, пузырь, растягиваясь, иногда достигает громадных размеров. Складки слизистой сглаживаются, она атрофируется.

 

Симптомы и течение ВОДЯНКА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ (HYDROPS VESICAE FELLEAE)

Симптомы. Водянка пузыря часто начинается с печеночной колики (боли интенсивного характера в правом подреберье с отдачей в правое плечо или лопатку, часто после приема жирной и острой пищи или тряской езды, успокаивающиеся после введения морфина, пантопона), но может развиться и с постепенным нарастанием симптомов. Появляются тупые боли в правом подреберье, повышается температура до 37 - 38º, определяется местная болезненность и мышечное напряжение у края прямой мышцы под реберной дугой. Картина острого холецистита несколько стихает, температура падает, боли уменьшаются; в брюшной полости определяется овальной формы эластическое тело соответственно области пузыря, слегка болезненное, подвижное (фиксация у шейки). При дуоденальном зондировании и введении 30,0 25% раствора сернокислой магнезии отсутствует пузырная желчь (порция В). При рентгеновском исследовании тень желчного пузыря отсутствует.

Течение и осложнения. Увеличение пузыря при водянке обычно нарастает медленно; возможны разрывы пузыря. 

Распознавание ВОДЯНКА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ (HYDROPS VESICAE FELLEAE)

При мало выраженной картине острого приступа больной нередко обращается только по поводу обнаруженной им в брюшной полости припухлости, которую следует диференцировать от опухоли брюшной полости, гидронефроза, кисты. Обязательно рентгеновское исследование. 

Лечение.

Лечение оперативное.

Автор: Проф. А.Н Великорецкий, Проф. Л.И. Дунаевский, Д-р