АНГИОМА (ANGIОМА)

АНГИОМА (ANGIОМА)- QR

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ТРАВМАТОЛОГИЯ, ОРТОПЕДИЯ, УРОЛОГИЯ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

769

Что такое АНГИОМА (ANGIОМА) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез АНГИОМА (ANGIОМА)

Этиология и патогенез. Опухоль развивается из сосудов, увеличивается за счет вновь образующихся сосудов основной опухоли. Встречается чаще в детском возрасте. По характеру составляющих опухоль сосудов ангиомы делят на лимфангиомы и гемангиомы. Лимфангиомы образуются из эндотелия и лимфоидных элементов в эмбриональном периоде, развиваются медленно, иногда останавливаются в росте и рубцуются Различают: простые лимфангиомы, расширение тканевых щелей, выстланных эндотелием и наполненных лимфой кавернозные лимфангиомы, имеющие характер многокамерных полостей со стенками из плотной фиброзной и мышечной ткани: кистозные лимфангиомы, кисты, иногда значительных размеров, с серозным содержимым. Гемангиомы делят на простые, пещеристые и ветвистые. Ангиомы имеют наклонность к прогрессирующему росту, прорастая и разрушая окружающие ткани, хотя и не являются злокачественными. Растут медленно, но возможен и быстрый рост, особенно у маленьких детей.

 

Симптомы и течение АНГИОМА (ANGIОМА)

Симптомы. Лимфангиома представляет небольшую, безболезненную, мягкую, исчезающую при давлении припухлость, очень мало отграниченную или почти не отграниченную от окружающих тканей с неизмененной над нею кожей. Встречаются чаще в области губ и языка (кистозные лимфангиомы в области шеи в виде мало напряженных, иногда больших кист) и брыжейки. Простые ангиомы имеют вид пятен сине-красного цвета на коже (родимые пятна) или слизистой с расширенными капиллярами, почти не выдающиеся над кожей. При надавливании меняют окраску (бледнеют), при устранении давления приобретают прежний цвет. Ангиомы на лице нередко обезображивают больного. Пещеристые ангиомы состоят из губчатых полостей, наполненных кровыо. Кожа или слизистая над опухолью приобретает синий цвет, истончается, может наступить изъявление и кровотечение. При сдавливании опухоль уменьшается, при натуживании увеличивается. Встречаются на лице с переходом на слизистые, в области черепа, в печени, селезенке. Ветвистая ангиома состоит из расширенных, иногда извитых и четкообразных сосудов. Имеет вид пульсирующей припухлости, дающей симптом дрожания при пальпации и шум при выслушивании, иногда болезненной при надавливании. Встречается на конечностях, лице, шее, черепе и в других областях.

Течение и осложнения. Лимфангиомы могут при воспалении повести к образованию свищей со значительной потерей лимфы. Гемангиомы, распространяясь, прорастают окружающие ткани. Значительную опасность представляют кровоточащие ангиомы при повреждении и изъязвлении их и ангиомы черепа. 

Распознавание АНГИОМА (ANGIОМА)

Распознавание затруднительно лишь при глубоком расположении. 

Лечение. 

Лечение надо начинать у ребят в первые месяцы жизни, не дожидаясь роста, изъязвления и других осложнений. Поверхностные и ограниченные лимфангиомы и гемангиомы подлежат иссечению. При разлитых лимфангиомах, например, губы, языка, при невозможности полного иссечения допустимо частичное иссечение с применением склерозирующих веществ для рубцевания. Поверхностные гемангиомы лечат рентгеновыми лучами, лучами радия, замораживанием снегом угольной кислоты (криотерапия), электрокоагуляцией. Иногда лечение состоит во введении склерозирующих веществ - спирта (у детей 70%), гипертонического раствора хлористого натрия.

Автор: Проф. А.Н Великорецкий, Проф. Л.И. Дунаевский, Д-р