АБСЦЕСС ПЕЧЕНИ (АBSCESSUS HEPATIS)

АБСЦЕСС ПЕЧЕНИ (АBSCESSUS HEPATIS)- QR

ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ТРАВМАТОЛОГИЯ, ОРТОПЕДИЯ, УРОЛОГИЯ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

652

Что такое АБСЦЕСС ПЕЧЕНИ (АBSCESSUS HEPATIS) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез АБСЦЕСС ПЕЧЕНИ (АBSCESSUS HEPATIS)

Этиология. Абсцесс печени образуется при развитии в нем гнойной инфекции.

Патогенез. Абсцессы обычно развиваются в результате попадания микробов в систему воротной вены при переносе ее из какого-либо гнойного очага в брюшной полости, часто как осложнение аппендицита. Поражается чаще правая доля. Абсцессы обычно множественные, реже одиночные. Возможно развитие абсцесса и при холангите. Амебные абсцессы развиваются как осложнение амебной дизентерии. 

Симптомы и течение АБСЦЕСС ПЕЧЕНИ (АBSCESSUS HEPATIS)

Симптомы. Гнойная лихорадка, желтушная окраска склер, похудание, в крови - лейкоцитоз со сдвигами влево. Местно - неравномерное увеличение печени, боли в правом подреберье, отдающие в правое плечо; неподвижность правой половины диафрагмы, в полости плевры реактивное воспаление. Отставание при дыхании соответствующей половины грудной клетки и уменьшение движений брюшной стенки; болезненность межреберий и при постукивании по реберной дуге. Все симптомы непостоянные. Более ясные рентгеновские симптомы: ограничение подвижности диафрагмы, неравномерное увеличение тени печени, выпот в плевре, иногда пузырь газа с уровнем в куполе печени.

Течение. Одиночные абсцессы могут приблизиться к грудной стенке и дать спаяние и сформирование ясно определяемого снаружи гнойника.

Осложнения. Сепсис, гнойный перитонит, гнойный плеврит. 

Распознавание АБСЦЕСС ПЕЧЕНИ (АBSCESSUS HEPATIS)

Распознавание в большинстве случаев чрезвычайно трудно. Иногда только общие проявления гнойной инфекции при отсутствии где-либо локальных заставляют подозревать абсцесс печени. Рентгеновское исследование часто помогает поставить правильный диагноз. 

Автор: Проф. А.Н Великорецкий, Проф. Л.И. Дунаевский, Д-р