ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ

ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ- QR

ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

235

Что такое ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ

Этиология. Наиболее часто - представители группы салмонелл (см. Паратифозные заболевания), реже - В. botulinus (см. Ботулизм), золотистый стафилококк, палочка протея, В. coli и paracoli, в редких случаях - В. dysenteriae Kruse-Sonne.

Эпидемиология. В отличие от паратифозных токсикоинфекций, при которых резервуаром вируса являются животные, и ботулизма, возникающего вследствие инфицирования пищевых продуктов спорами, при прочих пищевых токсикоинфекциях резервуаром вируса является человек. Исключение составляет палочка протея, хорошо сохраняющаяся в различных органических загрязнениях и инфицирующая пищевые продукты при их антисанитарном хранении. Стафилококком заражаются преимущественно молочные продукты (крем для пирожных) при наличии панарициев или других гнойных поражений рук изготовляющего персонала. Фекальное загрязнение возможно в отношении любого продукта; наиболее опасно инфицирование готовых блюд - мясных, студней, овощных, молочных (молоко под влиянием роста в нем представителей кишечной группы свертывается). Представители дизентерийной группы заносятся руками лиц, болеющих хронической или атипичной острой формой дизентерии (см. Дизентерия). Возможно и инфицирование готовых изделий мухами.

Патогенез близок к паратифозным токсикоинфекциям, но обычно при токсикоинфекциях указанной выше этиологии (кроме дизентерийной) преобладают местные явления, общая же интоксикация выражена относительно мало. 

Симптомы и течение ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ

Симптомы. При стафилококковой этиологии преобладает сильная рвота; понос не появляется или выражен умеренно. При заболеваниях, вызванных В. coli и протеем, - картина острого гастроэнтерита (см. Паратифозные заболевания).

Течение. Стафилококковая токсикоинфекция начинается спустя 2 - 3 часа после приема пораженной пищи тяжелой повторной рвотой, сопровождаемой болями в животе локализующимися преимущественно в эпигастральной области. Понос иногда появляется, но лишь после рвоты. Подъем температуры до субфебрильного уровня. Бурные явления заканчиваются и течение 1 - 2 дней; на несколько дней остается сильная слабость. Coli-инфекция развивается после инкубации до одних суток, протекает при явлениях энтерита или гастроэнтерита. Течение обычно доброкачественное. Тяжелое течение алиментарного происхождения имели coli-инфекции среди новорожденных, особенно недоношенных, у которых, наряду с явлениями энтерита, заболевании приобретали септический характер. Протеизм развивается после нескольких часов инкубации явлениями гастроэнтерита, чаще всего доброкачественного, но отдельные штаммы протея в комбинации с megaterium (после употребления в пищу недостаточно термически обработанной кровяной колбасы) вызывали тяжелую токсикоинфекцию в виде бурного гастроэнтерита с явлениями интоксикации (острая сердечная слабость). О заболеваниях дизентерийной этиологии см. Дизентерия, токсикоинфекиионная форма. 

Распознавание ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ

Распознавание лишь и редких случаях возможно по клиническим признакам. Для уточнения этиологии необходимо раннее бактериологическое исследование испражнений, рвотных масс, промывных вод в сочетании с исследованием пищевых продуктов (сопоставление полученных результатов). Реакция агглютинации представляет интерес со штаммами, выделенными от больных и из пищевых продуктов. 

Профилактика ПИЩЕВЫЕ ТОКСИКОИНФЕКЦИИ

Бактериологическое обследование персонала пищеблоков; временное отстранение от работы лиц с гнойными заболеваниями пальцев и кистей рук; соблюдение строгого санитарного режима в местах хранения продуктов и приготовлении пищи (см. Паратифозные заболевания, Дизентерия). 

Лечение.

При стафилококковой этиологии - промывание желудка. При тяжелом течении токсикоинфекций - сердечные средства, согревание больных, солевые вливания (см. Паратифозные заболевания).

Автор: Проф. С.В. Висковский