ПАРОТИТ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ (СВИНКА) (PAROTITIS EPIDEMICA)

ПАРОТИТ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ (СВИНКА) (PAROTITIS EPIDEMICA)- QR

ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

360

Что такое ПАРОТИТ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ (СВИНКА) (PAROTITIS EPIDEMICA) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез ПАРОТИТ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ (СВИНКА) (PAROTITIS EPIDEMICA)

Этиология. Возбудитель относится к группе фильтрующихся вирусов.

Эпидемиология. Заболевание поражает преимущественно детский возраст, но описан ряд эпидемий среди взрослых. Эпидемические вспышки носят ограниченный характер. Нарастание заболевания в холодное время (январь - март) в связи с капельной инфекцией. Резервуаром вируса являются больные, сохраняющие инфекциозность до 14 дней после исчезновения клинических явлений. Возможно существование и пассивного вирусоносительства. Через третьих лиц и предметы инфекция не передается.

Патогенез. Вирус поражает слюнные железы, преимущественно gl. parotis. Поражаются и другие органы - производные эктодермы, особенно часто половые железы и в очень редких случаях - центральная нервная система (энцефалит). Некоторые явления связаны с опуханием gl. parotis, оказывающим механическое давление (парез n. facialis, снижение слуха).

 

Симптомы и течение ПАРОТИТ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ (СВИНКА) (PAROTITIS EPIDEMICA)

Симптомы. Опухание в области gl. parotis впереди уха с быстрым распространением опухоли кзади за угол нижней челюсти, оттопыриваиие мочки уха. При двустороннем заболевании лицо грушевидной формы. Три болезненные точки:

1) впереди ушного козелка,

2) у верхушки сосцевидного отростка,

3) над вырезкой нижней челюсти.

Течение. Инкубация 14 - 21 день. Начало с короткой продромой. Температура 38 - 39º. Опухание железы мало болезненно. Чаще - прекращение саливации и лишь в редких случаях - обильное слюнотечение. Через 1 - 2 дня захватывается противоположная железа. Подъязычные и подчелюстные железы захватываются редко. Продолжительность лихорадки 3 - 4 дня, в тяжелых случаях 5 - 7 дней. Опухоль желез рассасывается после падения температуры. Иногда наблюдаются рецидивы.

Осложнения. Наиболее частым осложнением, наблюдаемым преимущественно у взрослых, является орхит, протекающий с сильными болями и высокой температурой - до 40º. Исход благоприятный, атрофия яичка наблюдается редко. Оофориты - более редкое осложнение. Парезы n. facialis, понижение слуха быстро ликвидируются по исчезновении опухоли. Описано всего несколько случаев энцефалита. Нагноение околоушной железы редко.

 

Распознавание ПАРОТИТ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ (СВИНКА) (PAROTITIS EPIDEMICA)

Распознавание по клиническим признакам. Вторичные паротиты и перипаротиты при инфекционных заболеваниях легко отличить по наличию основной инфекции (брюшной, сыпной тиф и др.). 

Профилактика ПАРОТИТ ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ (СВИНКА) (PAROTITIS EPIDEMICA)

Изоляция больных прекращается через 21 день от начала заболевания. Дети моложе 12 лет, не болевшие свинкой и соприкасавшиеся с больным, изолируются на 21 день от начала заболевания. 

Лечение.

Постельный режим. Согревающие компрессы на gl. parotis. При медленном рассасывании: серая ртутная мазь, хлороформ, ихтиол в равных частях. При орхите - суспензорий, примочки из уксуснокислого глинозема.

Автор: Проф. С.В. Висковский