ОСПА ВЕТРЯНАЯ (VARIOCELLA)

ОСПА ВЕТРЯНАЯ (VARIOCELLA)- QR

ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

273

Что такое ОСПА ВЕТРЯНАЯ (VARIOCELLA) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез ОСПА ВЕТРЯНАЯ (VARIOCELLA)

Этиология. Возбудитель - фильтрующийся вирус, обладающий дермотропизмом и некоторым невротропизмом (группирование сыпи по ходу межреберных нервов).

Эпидемиология. Вирус отличается нестойкостью и в то же время большой летучестью. Больной является заразным, повидимому, с последних дней инкубации, продолжающейся 14 - 21 день, и до отпадения корок (по другим данным - до окончания свежих высыпаний). Заражение происходит при прямом контакте путем капельной инфекции. Содержимое пузырьков инфекциозно и при прививках в кожу дает не только местную реакцию, но иногда и общее высыпание. В отпавших корках вирус быстро теряет вирулентность. Через вещи и третьих лиц не передается. Наиболее восприимчивы дети, изредка болеют и взрослые. Смертность и летальность ничтожны. Смертельные исходы наблюдаются исключительно среди маленьких детей, атрептиков, у которых заболевание осложняется глубокими кожными некрозами. .

Патогенез. Вирус, фиксируясь в коже, вызывает в поверхностном слое ее воспалительную реакцию, развивающуюся чрезвычайно быстро. Первоначальная ограниченная гиперемия кожи (пятно) быстро сменяется серозным пропитыванием поверхностных слоев corium (папула) с отслоением эпидермиса и образованием везикулы, наполненной прозрачным содержимым. Столь же быстро образуется корка. Высыпание сопровождается общей кратковременной температурной реакцией. Интоксикации не наблюдается.

Симптомы и течение ОСПА ВЕТРЯНАЯ (VARIOCELLA)

Симптомы. Очень короткая продрома, подъем температуры, сопровождающийся появлением пятнисто-папулезно-везикулезной сыпи. Полиморфизм сыпи.

Течение. Сыпь появляется сперва на волосистой части головы и быстро обсыпает тело. Основной элемент - пятно, быстро переходящее в папулу и однокамерную везикулу, окруженную ореолом мягкого наощунь яркокрасного инфильтрата кожи. Полиморфизм сыпи объясняется неполным развитием отдельных элементов сыпи и беспорядочным появлением новых элементов. Каждое новое высыпание сопровождается подъемом температуры. Высыпание на слизистой (энантема) быстро переходит в пузырьки, лопающиеся с образованием очень мелких и поверхностных изъязвлений (легко просмотреть). При высыпании на слизистой гортани возможны явления ветряночного крупа (звучность голоса сохранена). Высыпание продолжается 5 - 6 дней, а затем следует медленное отпадение корок, заканчивающееся к 15 - 20-му дню, У взрослых продрома продолжительнее и сопровождается иногда продромальной сыпью на груди, причем этот участок кожи поражается затем ветряночной сыпью столь же интенсивно, как и остальные (отличие от оспы).

Осложнения наблюдаются очень редко:

1) высыпание на веках и половых органах вызывает сильный отек, течение благоприятно;

2) вторичная инфекция элементов сыпи фузоспириллезным комплексом или анаэробной инфекцией сопровождается глубокими некрозами кожи и при атрепсии часто ведет к смерти;

3) ветряночный круп представляет серьезную опасность и требует иногда интубации.

 

Распознавание ОСПА ВЕТРЯНАЯ (VARIOCELLA)

см. Оспа натуральная.

 

Профилактика ОСПА ВЕТРЯНАЯ (VARIOCELLA)

Изоляция больных от здоровых детей при бывшем ужо контакте не достигает цели, но должна проводится в детских коллективах. Серопрофилактика, как при кори. Варицелляция не всегда дает положительный результат (остерегаться передачи сифилиса). 

Лечение.

Постелььое содержание, полоскание зева (перекись водорода), соблюдение чистоты кожи (избегать расчесов), ванны. При гангренозной форме - новарсенол внутривенно или в капельных клизмах (0,01 на 1 кг веса). При крупе - паровая ингаляция, припарки на область гортани, интубация.

Автор: Проф. С.В. Висковский