МОРСКАЯ БОЛЕЗНЬ

МОРСКАЯ БОЛЕЗНЬ- QR

ВЫСОТНАЯ БОЛЕЗНЬ, МОРСКАЯ БОЛЕЗНЬ, КЕССОННАЯ БОЛЕЗНЬ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

378

Что такое МОРСКАЯ БОЛЕЗНЬ и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез МОРСКАЯ БОЛЕЗНЬ

Этиология. Вызывается многократно и часто повторяющимися разнообразными и неравномерными движениями судна на волнах в трех измерениях и отдельными сильными толчками и наклонениями судна.

Патогенез. В возникновении и развитии болезненных явлений, характеризующих морскую болезнь, особо резко выявляется роль коры головного мозга. Уже состояние психики имеет существенное значение: у людей, уверенных, что они не переносят морской качки, опасающихся мучительных ощущений укачивания или боящихся морского плавания, особенно при неспокойном море и неблагоприятной погоде, первые признаки морской болезни могут наступить при виде судна, на котором предстоит совершить плавание, или в первые минуты нахождения на палубе или в каюте судна. При уверенности в неизбежности морской болезни симптомы возникают даже при ровном ходе судна без заметной качки и при совершенно спокойном море. Большое значение имеет раздражение вестибулярного аппарата, вызываемое необходимостью постоянно выравнивать равновесие тела. Неприятные ощущения в области желудка происходят вследствие раздражения чревного нерва от периодического растяжения и съеживания брыжейки во время опускания и поднятия подвижных органов брюшной полости при колебаниях судна на волнах вверх и вниз. Развитию болезненных явлений укачивания способствует также утомление органа зрения непрерывно меняющимся видом волнующегося моря и перебегающими отблесками солнечного света, а также неприятные обонятельные ощущения от распространяющихся по судну при ухудшившейся вентиляции запахов подгоревшего смазочного машинного масла и кухонных запахов. В результате непрекращающегося раздражения вестибулярного аппарата и указанных разнообразных неблагоприятных влияний возникает рефлекторное расстройство вегетативной нервной системы, выражающееся развитием явлений морской болезни.

 

Симптомы и течение МОРСКАЯ БОЛЕЗНЬ

Побледнение с зеленоватым оттенком кожи лица, холодный пот, обильное отделение водянистой слюны, тошнота, ощущение тяжести в голове, головокружение, головная боль, чаще в лобной части, рвота вначале содержимым желудка, а при повторной рвоте - слизью сначала резко кислого вкуса, а позже горького от примеси желчи, проникающей в желудок при обратной перистальтике при рвотных усилиях; иногда в слизи наблюдается примесь крови. Аппетит отсутствует; самая мысль о пище, еде и ощущение запаха пищи вызывают тошноту. Может быть несколько жидких послаблений, затем наступает запор. Общая слабость, сонливость, тоскливое, подавленное настроение, апатия. Дыхание учащенное, поверхностное; температура тела ниже нормы. При продолжающейся болезни через несколько дней присоединяются явления недостатка воды в тканях организма. Крайнее разнообразие отдельных проявлений болезни, их степени и сочетаний у разных лиц в значительной мере определяется их индивидуальными свойствами. У лиц с преобладанием влияния вагусной иннервации, сильно страдающих морской болезнью, пульс замедляется до 50 ударов в минуту и меньше, кровяное давление понижается, наблюдаются головокружения, рано наступает головная боль, внезапно появляется рвота (позже повторяющаяся), развивается апатия. При преобладании симпатических влиянии при меньшем страдании от качки пульс учащается, кровяное давление повышается, головокружение наступает только вследствие тошноты и рвоты, рвота частая, сон беспокойный.

Распознавание МОРСКАЯ БОЛЕЗНЬ

Распознавание не представляет затруднений.

 

Предсказания МОРСКАЯ БОЛЕЗНЬ

По большей части довольно скоро происходит привыкание к качке, и явления морской болезни прекращаются. Чаще всего заметное улучшение наблюдается на третий день, окончательное выздоровление наступает позже.

 

Профилактика МОРСКАЯ БОЛЕЗНЬ

Накануне отплытия следует очистить кишечник, поменьше есть, избегая жирной и острой пищи и спиртных напитков. Полезно заранее ознакомиться с судном и расположением помещений на нем, привыкая к обычным на судне шумам, вибрациям и запахам. Не прислушиваться к разговорам о качке и морской болезни и не участвовать в них. При начале качки находиться по возможности на верхней палубе, быть в движении или полулежать в средней части судна. По временам держать глаза закрытыми; при ярком свете полезно носить темные очки. Очень полезно заниматься каким-либо интересным делом, отвлекающим от постоянного наблюдения за окружающей неблагоприятной обстановкой. Может быть полезным однократный прием настойки красавки или белены (15 капель) или 2 таблеток аэрона (одна таблетка содержит 0,4 мг камфорнокислого гиосциамина и 0,1 мг камфорнокислого скополамина).

 

Лечение.

При состоянии ваготонии, когда проявляется склонность к развитию тормозящих рефлексов, следует принимать меры к подавлению торможения и стимулированию процессов возбуждения; больному дают 2 - 3 раза в день настойку красавки или белены, вводят под язык 1 - 2 капли 10 раствора сернокислого атропина или дают бромисто-водородный скополамин (гиосцин) (0,5 мг) или сернокислый гиосциамин (0,2 мг), кофеин, крепкий чай или кофе; снотворные средства и бромистые препараты непригодны.

При состоянии симпатикотонии следует подавлять деятельность симпатической системы и стимулировать парасимпатическую нервную систему. С этой целью назначают препараты брома (по 0,3 - 0,4 г через каждые полчаса), барбитуровой кислоты - веронал (0,3 - 0,5 г), мединал (веронал-натрий) (0,5 - 0,75 г), люминал (0,1 - 0,2 г), введение под кожу 0,5 мл 1% раствора солянокислого пилокарпина или 0,1 г ацетилхолина в растворе. В

тех случаях, когда не представляется возможным разобраться в преобладающем в данное время характере реактивности вегетативной нервной системы, следует сначала применить атропин или содержащие атропин или сходные с его действием препараты - настойку красавки, настойку белены, скополамин, гиосциамин, аэрон. При благоприятном действии можно для достижения более полного эффекта повторить приемы этих медикаментов. Если же улучшения от первой дозы этих веществ не получается, следует назначить барбитураты - веронал, мединал, люминал, а также хлорэтон (0,3 - 0,5 г) и бромиды.

При упорной рвоте глотать мелкие кусочки льда; на второй день болезни полезно давать вместе со льдом томатный и фруктовый сок, вечером - горячий мясной бульон, подсушенный белый хлеб.

С прекращением рвоты и ослаблением других явлений морской болезни - быстрое возвращение к обычному питанию.

Автор: Д-р Л.М. Старокадомский