АРТРИТ (ОСТЕОАРТРИТ) ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ЭНДЕМИЧЕСКИЙ КАШИН-БЕКА (OSTEOARTHRITIS DEFORMANS ENDEMICA).

АРТРИТ (ОСТЕОАРТРИТ) ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ЭНДЕМИЧЕСКИЙ КАШИН-БЕКА (OSTEOARTHRITIS DEFORMANS ENDEMICA). - QR

ЗАБОЛЕВАНИЯ СИСТЕМЫ ОРГАНОВ ДВИЖЕНИЯ (СУСТАВОВ И МЫШЦ) : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

273

Что такое АРТРИТ (ОСТЕОАРТРИТ) ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ЭНДЕМИЧЕСКИЙ КАШИН-БЕКА (OSTEOARTHRITIS DEFORMANS ENDEMICA). и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез АРТРИТ (ОСТЕОАРТРИТ) ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ЭНДЕМИЧЕСКИЙ КАШИН-БЕКА (OSTEOARTHRITIS DEFORMANS ENDEMICA).

Эндемический деформирующий остеоартрит является одним из вариантов дистрофического остеоартрита без точно установленной этиологии. Встречающаяся почти исключительно в Забайкалье (между реками Шилкой и Аргунью и по течению нескольких рек этого района) эта форма остеоартрита впервые была описана в 1865 г. Н. И. Кашиным и первоначально названа уровской болезнью (по имени реки Уров); в дальнейшем она была обстоятельно изучена Е. В. Беком и получила название болезни Кашин-Бека.

Патогенез этого артрита до сих пор точно не установлен; однако его алиментарное происхождение (значение питания неполноценными местными злаками) является наиболее вероятным. Как правило, заболевание развивается в возрасте 8 - 15 - 20 лет. В основе анатомических изменений лежат нарушения трофики суставных хрящей и суставных отделов кости, в результате которых параллельно развиваются атрофические (главным образом в суставном хряще) и гипертрофические процессы (главным образом в костных частях сустава). Патологический процесс имеет полиартикулярный характер, симметрично захватывающий несколько суставов, чаще всего межфаланговые и локтевые, коленные, лучезапястные, голеностопные, реже тазобедренные, плечевые и вертебральные.

 

Симптомы и течение АРТРИТ (ОСТЕОАРТРИТ) ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ЭНДЕМИЧЕСКИЙ КАШИН-БЕКА (OSTEOARTHRITIS DEFORMANS ENDEMICA).

Симптомы выявляются исподволь, медленно, усиливаясь и нарастая количественно. Первоначально больные жалуются только на утомляемость и ноющие боли в суставах и мышцах после работы (артралгическая стадия болезни). Клинически заболевание оформляется лишь в период уже выраженных деформаций суставов, которые проявляются в их утолщении, деформации, в увеличении эпифизов и гребешков; далее выявляется укорочение длинных костей и задержка роста; при движениях - в суставах небольшая болезненность, разнокалиберный интра- и периащикулярный хруст (неровности поверхности хряща и кости, рисовые тела), некоторое ограничение подвижности из-за болей или контрактур. Выраженных анкилозов, как и выпота в полость сустава, как правило, не наблюдается. Физический труд ускоряет развитие описанных анатомических изменений и может повести к образованию подвывихов, вывихов, genu valgum, pes valgus, соха vara и др. (см. Хирургические заболевания). На рентгенограмме выраженный остеопороз эпифизов, их сплющивание в местах наибольшей нагрузки с выпячиванием костного вещества в стороны, разрастание, растяжение эпифизов, гребешков костей в сторону действия прикрепленных к ним мышц.

Течение. Болезнь протекает хронически, безлихорадочно, без характерных общих проявлений, без характерных изменений со стороны внутренних органов и крови. Прогрессирование болезни, длящееся многие годы, может приостановиться при радикальной перемене образа жизни и питания, при перемене места жительства. 

Распознавание АРТРИТ (ОСТЕОАРТРИТ) ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ЭНДЕМИЧЕСКИЙ КАШИН-БЕКА (OSTEOARTHRITIS DEFORMANS ENDEMICA).

Распознавание вытекает из сказанного.

 

Предсказания АРТРИТ (ОСТЕОАРТРИТ) ДЕФОРМИРУЮЩИЙ ЭНДЕМИЧЕСКИЙ КАШИН-БЕКА (OSTEOARTHRITIS DEFORMANS ENDEMICA).

Предсказание хорошее, особенно при радикальном изменении образа жизни.

 

Лечение.

Лечение осуществляется по общим принципам лечения дистрофических артритов (см. Артрит деформирующий). Оно складывается из режима щажения пораженных суставов (уменьшение физической нагрузки, устранение охлаждений, травматизации), улучшения кровообращения и трофики пострадавших суставов с помощью различных местных тепловых процедур (парафин, озокерит, грязь, торф, соллюкс и др.), улучшения общих процессов питания и кровообращения (рациональное питание, витамины, при истощении - переливание крови небольшими количествами - 100 - 150 - 200 мл; общие тепловые водяные ванны, радоновые, сероводородные; при соответствующих показаниях - гормональные препараты). В ряде случаев может быть полезной ортопедическая обувь. 

Автор: Проф. А.И. Нестеров