ПОДАГРА (PODAGRA DIATHESIS URICA)

ПОДАГРА (PODAGRA DIATHESIS URICA)- QR

БОЛЕЗНИ ОБМЕНА : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

413

Как лечить подагру?

ответов1
Отправить
1
У меня опух локоть, просто, без боли и дискомфорта появился в один день. Пошел к врачу, первый совет - отказаться от гороха, чечевицы и фасоли, которые я как веган очень любил.

Этиология и патогенез ПОДАГРА (PODAGRA DIATHESIS URICA)

Характеризуется повышенным содержанием мочевой кислоты в крови и отложением мочекислого натрия в хрящах, сухожилиях, фасциях и других тканях мезенхимального происхождения. Подагра связана с поражением печени и вызывается замедленным расщеплением и выведением из организма мочевой кислоты, а также недостаточностью почек в отношении выделения мочевой кислоты. Приступы острых суставных болей у больных подагрой объясняют функциональными расстройствами печени или аллергической реакцией на введение аллергена с пищей, или образованием их в пищеварительном тракте. Из этиологических моментов имеют значение переедание, особенно мяса, злоупотребление алкоголем, свинцовое отравление.

Симптомы и течение ПОДАГРА (PODAGRA DIATHESIS URICA)

Острые приступы наступают после диспепсии, физического или умственного утомления, при плохой погоде, иногда без предшествующих предрасполагающих моментов. Чаще всего поражается плоскофаланговый сустав большого пальца, реже - другие суставы конечностей. Боли начинаются ночью, очень интенсивны, сопровождаются припуханием и покраснением сустава (багровая окраска). Температура повышается до 38 - 39,5º, появляется лейкоцитоз. Длительность приступа 3 - 8 дней. В периартикулярных тканях образуются узлы - tophi, суставы деформируются, иногда развиваются подвывихи, контрактуры. Узлы подчас прорываются наружу, и из них выделяется белая жидкость, состоящая из уратов. На рентгенограммах в поздних стадиях видны бесструктурные очаги в эпифизах костей, представляющие костные дефекты в местах отложения солей. Отложения солей наблюдаются в ушных раковинах, в сухожилиях, суставных сумках (бурситы). В крови повышено содержание мочевой кислоты. В моче во время острых приступов выделяется много мочевой кислоты. Часто наблюдаются желудочно-кишечные расстройства, увеличение печени, пиэлиты, циститы, мочевые камни, невралгии, заболевания глаз, экзема.

Течение острое или хроническое. Последнее нередко атипично.

Распознавание ПОДАГРА (PODAGRA DIATHESIS URICA)

Распознавание на основании острых приступов, рентгенографии, содержания мочевой кислоты в крови (выше 4 мг%), наличия tophi.

 

Предсказания ПОДАГРА (PODAGRA DIATHESIS URICA)

Предсказание благоприятно. Основное значение имеют сопутствующие изменения сердечно-сосудистой системы и почек.

 

Профилактика ПОДАГРА (PODAGRA DIATHESIS URICA)

Умеренное питание, ограничение мяса, спиртных напитков. Движение на свежем воздухе, спорт.

 

Лечение.

Ограниченный калораж, исключение пищи, богатой пуриновыми основаниями (печенка, мозги, почки, жареное мясо и рыба, щавель, шпинат, редиска, горох, бобы, фасоль, чечевица). Количество белка не выше 1 г на 1 кг веса тела. Обильное питье (1,5 - 2 л). Пища преимущественно молочная, с достаточным содержанием овощей (за исключением вышеперечисленных) и фруктов. Вареное мясо или рыба 2 раза в неделю. Разгрузочные дни 1-2 раза в месяц (сырые разрешенные овощи, ягоды, фрукты). Во время острого приступа постельный режим, голодный день с обильным питым (вода, фруктовые соки, минеральные воды - есентуки, нарзан, боржом, смирновская), тепло на сустав. А так же медикаментозное лечение.

Автор: Проф. Э.М. Гельштейн и доц. Н.Л. Стоцик