ГИПОФИЗАРНО-СУПРАРЕНАЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ (БОЛЕЗНЬ ИЦЕНКО-КУШИНГА)

ГИПОФИЗАРНО-СУПРАРЕНАЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ (БОЛЕЗНЬ ИЦЕНКО-КУШИНГА)- QR

ЗАБОЛЕВАНИЯ СИСТЕМЫ ЖЕЛЕЗ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

318

Что такое ГИПОФИЗАРНО-СУПРАРЕНАЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ (БОЛЕЗНЬ ИЦЕНКО-КУШИНГА) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез ГИПОФИЗАРНО-СУПРАРЕНАЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ (БОЛЕЗНЬ ИЦЕНКО-КУШИНГА)

Гиперфункция базофильных клеток передней доли мозгового придатка, обыкновенно базофильная аденома с последующим нарушением функции надпочечников, половых желез и поджелудочной железы.

 

Симптомы и течение ГИПОФИЗАРНО-СУПРАРЕНАЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ (БОЛЕЗНЬ ИЦЕНКО-КУШИНГА)

Симптомы. Заболевание преимущественно наблюдается у женщин, чаще всего в молодом возрасте, между 17 и 25 годами. Лицо полное, круглое, с угрями, красноватого цвета. На теле и конечностях встречаются следы множественных кровоизлияний и участки медно-красного цвета. Ожирение лица, груди и живота; верхние и нижние конечности обыкновенно не жиреют. В участках наибольшего скопления жира наблюдаются полоски красно-фиолетового цвета рубцового характера, так называемые striae distensae, похожие на striae gravidarum. Волосы на голове выпадают, а на участках тела, где их обыкновенно не бывает, наблюдается их разрастание, причем у женщин появляются усы и борода. Половые железы подвергаются гипоплазии. Половое чувство снижается, менструации становятся неправильными, уменьшаются, а затем совершенно прекращаются. Отмечается наклонность к развитию фурункулеза, флегмон и грибковых заболеваний кожи. Головные боли, сонливость, плохая память, апатия. Характерным является повышение артериального кровяного давления до 200 мм и выше, появление раннего атероматоза сосудов, диабетическое нарушение углеводного обмена, гипергликемия, гликозурия, повышение содержания холестерина в крови. Нередко наблюдаются самопроизвольные переломы костей, чаще всего ребер, кровоизлияния в кожу, в сетчатку глаза, маточные, легочные и желудочные кровотечения. Жалобы на боли в различных частях тела; причиной болей в области позвоночника часто оказываются изменения в позвонках в виде остеопороза. Рентгенологически лишь изредка обнаруживаются деструктивные изменения в турецком седле ввиду того, что базофильная аденома в противоположность эозинофильной аденоме обыкновенно бывает небольших размеров. Пониженная сопротивляемость к инфекциям.

Течение. Заболевание развивается медленно и только в течение 2 - 3 лет выявляется полная картина болезни. Смерть может наступить от кровоизлияния в мозг, от острых инфекций и септических заболеваний, которым больные очень подвержены. В редких случаях наблюдается остановка процесса и обратное развитие болезни.

 

Распознавание ГИПОФИЗАРНО-СУПРАРЕНАЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ (БОЛЕЗНЬ ИЦЕНКО-КУШИНГА)

Распознавание в ясно выраженных случаях не представляет больших затруднений. В ряде случаев приходится проводить диференциальный диагноз с надпочечниковым синдромом, обусловленным опухолью (аденомой) коры надпочечника.

Предсказания ГИПОФИЗАРНО-СУПРАРЕНАЛЬНАЯ БОЛЕЗНЬ (БОЛЕЗНЬ ИЦЕНКО-КУШИНГА)

Предсказание в большинстве случаев неблагоприятное.

 

Лечение.

Применение препаратов половых гормонов: тестостерон-пропионата у мужчин, фолликулина и синэстрола у женщин. Рентгенотерапия области гипофиза. Симптоматическое лечение. Оперативное вмешательство.

Автор: Профессор Д.М. Российский и доцент И.Г. Баренблат