ЭРИТРЕМИЯ (ERYTHRAEMIA)

ЭРИТРЕМИЯ (ERYTHRAEMIA)- QR

ЗАБОЛЕВАНИЯ СИСТЕМЫ КРОВИ : - этиология, патогенез, симптомы и течение, распознавание, предсказания и профилактика

Создано:

392

Что такое ЭРИТРЕМИЯ (ERYTHRAEMIA) и как лечится ?

ответов0
Отправить

Этиология и патогенез ЭРИТРЕМИЯ (ERYTHRAEMIA)

Этиология не известна.

Патогенез. В основе лежат гиперпластические процессы в области эритробластической ткани костного мозга. При биопсии костного мозга поражает богатство молодыми ядросодержащими эритроцитами - эритробластами; отмечается также много фигур митоза элементов красного ряда.

 

Симптомы и течение ЭРИТРЕМИЯ (ERYTHRAEMIA)

Симптомы. Больные жалуются на головокружение и головные боли (мигрени, боли в левом боку, в области селезенки). При объективном исследовании обращает на себя внимание вишневокрасная окраска кожи лица, а также слизистых оболочек. Сосуды конъюнктивы глаз резко инъицированы. В связи с увеличением массы крови у больных наблюдается расширение сосудов. Благодаря резкому кровенаполнению сосудов иногда наблюдаются кровотечения носовые, из десен, реже желудочные, кишечные. У больных отмечается склонность к тромбозам. Селезенка резко увеличена, в других случаях она нормальной величины; иногда наблюдается резкое повышение кровяного давления, в других случаях встречаются смешанные формы с увеличенной селезенкой и гипертонией одновременно. В моче обнаруживается уробилин. Наиболее характерные изменения крови: резко увеличивается содержание гемоглобина (до 150%) и эритроцитов (до 14 млн. максимум). Цветной показатель меньше 1. Число лейкоцитов нормально или повышено; иногда встречаются случаи с 50 ООО лейкоцитов в 1 мм3. Со стороны лейкоцитарной формулы чаще наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз, иногда отмечают единичные миэлоциты. Масса крови увеличена. Вязкость крови резко повышена. Объемный индекс увеличен (отношение эритроцитов к плазме нарушено в сторону увеличения массы эритроцитов). Оседаемость эритроцитов замедлена, ретракция кровяного сгустка понижена.

Течение болезни хроническое, с чередованием периодов улучшения и ухудшения. В качестве осложнений встречаются геморрагии на почве тромбозов сосудов.

Распознавание ЭРИТРЕМИЯ (ERYTHRAEMIA)

Распознавание - на основании изучения картины крови и клинических симптомов.

Предсказания ЭРИТРЕМИЯ (ERYTHRAEMIA)

Предсказание относительно благоприятное. Длительность жизни редко более 5 - 7 лет. Больные погибают от возникающих тромбозов сосудов, свойственных этому страданию, обусловливающих геморрагии: иногда от кровоизлияний в мозг, кровотечений из желудочно-кишечного тракта или от присоединяющихся инфекций (пневмоний).

 

Лечение.

Помимо соблюдения определенного режима, большое значение имеет также проведение систематической молочновегетарианской диеты, назначение раз в декаду овощных дней, сухоядения, полуголодных дней. Повторные кровопускания по 500 - 600 мл крови приносят временное облегчение больному, устраняя вазомоторные расстройства, приливы к голове, головные боли, и регулируют работу сердечно-сосудистой системы при наличии гипертонии. Эффект от кровопускания лишь кратковременный, не более 10 дней. Рентгенотерапия является одним из активных методов лечения, особенно при облучении трубчатых и плоских костей больного. С целью подавления эритропоэза рекомендуется давать больным сырую селезенку до 300 г в день. Для выравнивания баланса между кроветворением и кроворазрушением предложено лечение гемолитическими ядами (фенилгидразин), мышьяком. Систематические вдувания кислорода под кожу по 300 - 400 мл со скоростью 20 - 30 мл в минуту, повторно (курс - 15 - 20 инъекций), в комбинации с кровопусканием (до 1 л в месяц). Эффективно также влияние на больных кровопусканий с одновременным переливанием плазмы крови в среднем в течение месяца - инфузия 500 - 700 мл плазмы - при условии 1 - 1,5 л выпущенной крови.

Автор: Профессор Х.Х. Владос